本文關(guān)鍵詞：血糖波動對2型糖尿病大鼠種植體骨結(jié)合影響的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著口腔種植技術(shù)的發(fā)展，口腔種植已經(jīng)成為了治療牙列缺損與缺失的常規(guī)修復(fù)方法。然而隨著種植技術(shù)的廣泛使用，各種風(fēng)險因素也隨之出現(xiàn)，既增加了種植的難度，在一定程度上又制約了種植的發(fā)展。糖尿�。―M）作為口腔種植的一項風(fēng)險因素，在種植修復(fù)中失敗率較高，且近年來糖尿病發(fā)病率逐年提升，目前我國糖尿病患病人數(shù)已成為世界第一，且大部分患者為2型糖尿病，因此，糖尿病種植的相關(guān)研究成為了目前種植領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)難點(diǎn)。盡管已有很多關(guān)于2型糖尿病種植的研究，但是糖尿病影響種植體骨結(jié)合的機(jī)制尚不明確。 糖化血紅蛋白（HbA1c）一直被視為是衡量糖尿病患者血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，單純的糖化血紅蛋白測定并不能完全反映血糖的真實情況，大幅度的血糖波動往往被忽視。血糖波動已被證實在糖尿病的多種并發(fā)癥中起重要作用，其對糖尿病血管并發(fā)癥的影響作用甚至高于持續(xù)性高血糖，但血糖波動在糖尿病種植的相關(guān)領(lǐng)域中尚未有研究。因此，本實驗選擇從血糖波動入手，建立血糖波動的2型糖尿病大鼠模型，探索血糖波動對種植體骨結(jié)合的影響，同時將2型糖尿病大鼠的成骨細(xì)胞分別培養(yǎng)于高糖和波動糖濃度的環(huán)境中，探索血糖波動對成骨細(xì)胞的影響作用。本實驗擬通過一系列研究確認(rèn)血糖波動對種植體骨結(jié)合有影響，從而為糖尿病對種植體骨結(jié)合影響的機(jī)制研究提供新的切入點(diǎn)和思路。主要實驗方法及結(jié)果如下： 實驗一：2型糖尿病及血糖波動動物模型的建立 將24只雄性清潔級SD大鼠隨機(jī)分為3組，一組自由進(jìn)食普通常規(guī)飼料，作為正常對照組；另兩組大鼠首先以高脂高糖飼料喂養(yǎng)3周，造成大鼠胰島素抵抗，然后腹腔小劑量（30mg/kg）注射STZ溶液，制作成2型糖尿病大鼠模型。注射3日后測取大鼠血糖，以隨機(jī)血糖大于16mmol/L作為建模成功的標(biāo)準(zhǔn)。將一組造模成功的大鼠繼續(xù)喂食高脂高糖飼料，大鼠自由攝食、飲水，并對血糖進(jìn)行監(jiān)控，血糖監(jiān)測結(jié)果顯示該組大鼠呈現(xiàn)穩(wěn)定的高血糖狀態(tài)，日內(nèi)不同時間點(diǎn)血糖值無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），將該組作為持續(xù)性高血糖組；對另一組2型糖尿病造模成功的大鼠進(jìn)行飲食控制，每天晚上19：00至第二天上午7：00大鼠禁食12小時，然后給與高脂高糖飼料喂養(yǎng)，人為造成大鼠每日血糖大幅度的波動，并對血糖進(jìn)行監(jiān)測，，結(jié)果顯示該組大鼠日內(nèi)血糖波動幅度較大，不同時間點(diǎn)血糖值有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），且每日血糖波動幅度與持續(xù)性高血糖組大鼠相比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），因此將該組大鼠作為血糖波動組，三組大鼠均飼養(yǎng)于相同的環(huán)境中。至此，分別完成了2型糖尿病的持續(xù)性高血糖動物模型和血糖波動模型，為后續(xù)實驗提供動物載體。 實驗二：持續(xù)性高血糖與血糖波動對大鼠種植體周骨結(jié)合影響的對比分析 分別對實驗一所得3組共24只大鼠進(jìn)行右側(cè)脛骨骺端純鈦種植體的植入術(shù)，各組大鼠手術(shù)環(huán)境相同。分別于術(shù)后4周、8周處死各組4只大鼠，截取帶有種植體的骨塊標(biāo)本制作含種植體的硬組織切片，并進(jìn)行麗春紅三色法染色。于熒光顯微鏡下觀察各組標(biāo)本種植體周圍情況，并使用圖像軟件測量計算種植體-骨接觸率（BIC），將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示，術(shù)后4周，持續(xù)高血糖組與血糖波動組種植體周骨組織情況相似，BIC無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），且明顯低于正常對照組（P＜0.05）；術(shù)后8周，血糖波動組骨結(jié)合情況差于持續(xù)性高血糖組，3組之間BIC均差異明顯（P＜0.05）。 實驗三：不同糖濃度培養(yǎng)對2型糖尿病大鼠成骨細(xì)胞增殖分化的影響 取2型糖尿病大鼠脛骨，采用多次消化法培養(yǎng)大鼠的成骨細(xì)胞，并取第三代細(xì)胞進(jìn)行實驗。將細(xì)胞分為兩組，分別在高糖培養(yǎng)基和高糖低糖交替培養(yǎng)基中培養(yǎng)，對細(xì)胞的生長情況進(jìn)行觀察，并繪制生長曲線，同時測定兩組大鼠的堿性磷酸酶活性，并進(jìn)行對比。結(jié)果顯示，高糖濃度組細(xì)胞在第6天左右增長速度放緩，而波動糖濃度組的細(xì)胞增殖明顯較慢（P＜0.05），且該組細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯低于高糖濃度組（P＜0.05）。 實驗結(jié)論： （1）本實驗再次驗證了2型糖尿病大鼠的種植體骨結(jié)合差于正常大鼠，糖尿病大鼠種植體周圍存在較多的軟組織，影響了種植體與骨的結(jié)合； （2）血糖波動對2型糖尿病大鼠種植體骨結(jié)合有影響，且該影響作用大于持續(xù)性高血糖，血糖波動的大鼠需要更長的骨結(jié)合時間； （3）使用交替高糖濃度培養(yǎng)基培養(yǎng)的2型糖尿病大鼠成骨細(xì)胞其增殖能力和成骨活性均差于高糖培養(yǎng)基，說明血糖波動較持續(xù)高血糖對2型糖尿病大鼠成骨細(xì)胞的影響更大，由此推測，血糖波動可能是通過對成骨細(xì)胞的毒性作用進(jìn)而影響了種植體周圍的骨結(jié)合； （4）本研究通過動物實驗和體外實驗的雙重驗證，基本證實了實驗前關(guān)于血糖波動對2型糖尿病大鼠種植體骨結(jié)合影響的猜想，并提出了可能的影響因素是血糖波動影響了成骨細(xì)胞的增殖分化，為后續(xù)的深入研究打下基礎(chǔ)，同時為糖尿病影響種植體骨結(jié)合的機(jī)制提供了新的線索
【關(guān)鍵詞】：種植體 血糖波動 2型糖尿病 骨結(jié)合 成骨細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R587.2;R783.6
【目錄】：

• 縮略語表4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-15
• 文獻(xiàn)回顧15-27
• 實驗一 2 型糖尿病及血糖波動動物模型的建立27-35
• 1 材料27-28
• 2 方法28-30
• 3 結(jié)果30-32
• 4 討論32-35
• 實驗二 持續(xù)性高血糖與血糖波動對大鼠種植體周骨結(jié)合影響的對比分析35-42
• 1 材料35-36
• 2 方法36-38
• 3 結(jié)果38-40
• 4 討論40-42
• 實驗三 不同糖濃度培養(yǎng)對 2 型糖尿病大鼠成骨細(xì)胞增殖分化的影響42-48
• 1 材料42-43
• 2 方法43-44
• 3 結(jié)果44-46
• 4 討論46-48
• 小結(jié)48-49
• 參考文獻(xiàn)49-58
• 個人簡歷和研究成果58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關(guān)鍵詞：血糖波動對2型糖尿病大鼠種植體骨結(jié)合影響的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：389819