目的比較超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺細胞學與粗針穿刺組織學檢查的診斷準確率、敏感度、特異性及并發(fā)癥。方法收集95例超聲檢查疑似為惡性甲狀腺結節(jié)患者的98個結節(jié),行超聲引導下細針穿刺細胞學與粗針穿刺組織學檢查,并經術后常規(guī)病理檢查證實。比較兩種方法診斷甲狀腺結節(jié)的準確率、敏感度、特異性及術后并發(fā)癥。分析結節(jié)直徑大小與取材滿意率、診斷準確率的關系。結果 (1)細針穿刺取材滿意率89.8%,粗針為96.9%。細針穿刺細胞學診斷甲狀腺結節(jié)的準確率、敏感度、特異性分別為86.4%、90.5%、82.6%;粗針穿刺組織學診斷為90.5%、91.7%、88.6%;(2)粗針穿刺并發(fā)癥發(fā)生率高于細針穿刺(14.3% vs.2.0%,P<0.05);(3)結節(jié)直徑≥1.0 cm時,粗針穿刺診斷準確率高于細針穿刺(P<0.05)。結論細針穿刺細胞學與粗針穿刺組織學檢查在甲狀腺結節(jié)良惡性診斷中可互相補充。

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圖1甲狀腺左側葉結節(jié)伴鈣化(A)和甲狀腺右側葉結節(jié)(B)

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