目的:探討使用唑來膦酸對(duì)骨質(zhì)疏松患者拔牙窩愈合的影響。方法:收集5年間在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的骨質(zhì)疏松患者79人,按照是否使用唑來膦酸進(jìn)行分組,兩組患者都進(jìn)行拔牙操作,選定拔牙后1周,拔牙后10周和拔牙后6個(gè)月為觀察時(shí)間點(diǎn),觀察雙膦酸鹽相關(guān)骨壞死發(fā)生情況;觀察拔牙后拔牙窩的軟組織愈合、拔牙窩的骨質(zhì)影像和拔牙后疼痛指數(shù),并對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:試驗(yàn)組發(fā)生一例唑來膦酸相關(guān)的頜骨壞死。兩組的拔牙后疼痛指數(shù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P> 0.05);拔牙后1周和10周,使用唑來膦酸的骨質(zhì)疏松患者拔牙窩軟組織愈合比不使用者差,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);拔牙后10周和拔牙后6月,使用唑來膦酸的骨質(zhì)疏松患者拔牙窩骨組織愈合比不使用者差,也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:使用唑來膦酸的老年骨質(zhì)疏松患者拔牙后骨組織愈合差,軟組織愈合慢。為減低骨壞死風(fēng)險(xiǎn),建議使用唑來膦酸之前先行口腔預(yù)防性治療;拔牙遵循微創(chuàng)的原則,使用抗生素控制感染。

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【文章目錄】：
1. 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
    1.4 評(píng)價(jià)方法和質(zhì)量控制
        1.4.1 患者情況記錄
        1.4.2 拔牙干預(yù)
        1.4.3 抗生素和漱口水使用
        1.4.4 軟組織愈合
        1.4.5 骨影像檢查
        1.4.6 疼痛指數(shù)
    1.5 設(shè)備和器械
    1.6 統(tǒng)計(jì)方法
2. 結(jié)果
    2.1 患牙情況
    2.2 BR ONJ患者情況
    2.3 BR ONJ相關(guān)因素分析
    2.4 軟組織愈合
    2.5 骨組織愈合
    2.6 愈合指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析
3. 討論
    3.1 骨質(zhì)疏松患者使用唑來膦酸后拔牙窩BR ONJ的發(fā)生率低
    3.2 骨質(zhì)疏松患者使用唑來膦酸拔牙后出現(xiàn)BR ONJ的相關(guān)危險(xiǎn)因素
    3.3 骨質(zhì)疏松患者使用唑來膦酸后拔牙窩愈合差
    3.4 拔牙干預(yù)
    3.5 口腔預(yù)防措施的重要性
4. 結(jié)論



本文編號(hào)：3840529