目的研究重型顱腦損傷患者游離甲狀腺激素的變化情況,探討導(dǎo)致游離甲狀腺激素變化的危險(xiǎn)因素,分析游離甲狀腺激素變化與患者預(yù)后的關(guān)系。方法回顧性分析2017年6月—2018年6月江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治重型顱腦損傷且無(wú)甲狀腺原發(fā)病患者45例,男性26例,女性19例;年齡19～65歲,平均36.5歲。隨訪(fǎng)1年,根據(jù)促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)變化分為甲狀腺功能減退組(32例)和正常組(13例)。通過(guò)GOS評(píng)分探討患者治療后恢復(fù)情況,并且分析患者肺部感染、急性胃腸炎、胃出血、腹脹、消化道穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討FT4異常與患者預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果共32例(32/45例,71.11%)患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退�；颊叩哪挲g、性別、致傷原因、GCS評(píng)分等與甲狀腺功能減退無(wú)關(guān)。甲狀腺功能減退組患者的ICU時(shí)間、肺炎的發(fā)生率與正常組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但預(yù)后較差(GOS≤3分,P=0.043)、消化道并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加(P=0.026)。Logistic回歸分析提示甲狀腺功能減退(OR=2.782,P=0.036)是重型顱腦損傷患者預(yù)后...

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