發(fā)布時間：2023-04-05 17:58

　　背景與目的:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性進(jìn)行性結(jié)締組織系統(tǒng)性疾病,臨床主要表現(xiàn)為早期關(guān)節(jié)破壞性改變,關(guān)節(jié)腫痛,進(jìn)而導(dǎo)致軟骨被破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,形成慢性侵襲性關(guān)節(jié)炎,直至晚期關(guān)節(jié)畸形,出現(xiàn)不同程度的殘疾,其5-10的致殘率高達(dá)60%。目前,國內(nèi)外普遍將類風(fēng)濕因子(RF)和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)納入RA的血清學(xué)檢測診斷標(biāo)準(zhǔn)中,但現(xiàn)今已發(fā)現(xiàn)RF的特異度較差,而抗CCP抗體雖然特異度較高,但敏感度稍差,因此,國內(nèi)外都在積極尋找和研究RA診斷效能較高的血清學(xué)標(biāo)志物。目前,國內(nèi)外研究表明,中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)作為炎癥標(biāo)志物與惡性腫瘤、心腦血管疾病、腎病甚至精神疾病等存在相關(guān)性,而在免疫性疾病領(lǐng)域研究較少�？笴CP抗體、RF、抗RA33抗體、C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)作為血清學(xué)指標(biāo)已被臨床用于診斷RA,這五項(xiàng)指標(biāo)之間的兩項(xiàng)、三項(xiàng)聯(lián)合檢測診斷RA國內(nèi)外有過報道,但是這五項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)合檢測診斷RA至今沒有過報道。本研究旨在探討NLR在RA診斷中的臨床價值;抗CCP抗體、RF、抗RA33抗體、CRP和ESR聯(lián)合檢測在RA診斷中意義及應(yīng)用價值和RF亞型之間的關(guān)系以及各自在...

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、NLR在 RA診斷中的價值分析
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 主要儀器、主要試劑和方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 三組間WBC、NE、LY、RDW、NLR、抗CCP、RF、抗RA33、CRP、ESR比較分析
        1.2.2 RA患者NLR與 WBC、NE、LY、RDW、CRP、ESR相關(guān)分析
        1.2.3 RA患者NLR與 WBC、NE、LY、RDW、CRP、ESR的回歸分析
        1.2.4 NLR診斷RA的 ROC曲線及性能分析
        1.2.5 抗CCP、RF、抗RA33、CRP、ESR診斷RA的 ROC曲線分析
    1.3 討論
    1.4 小結(jié)
二、抗CCP抗體、RF、抗RA33 抗體、CRP、ESR聯(lián)合檢測RA的價值分析
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 主要儀器、主要試劑和方法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 抗CCP抗體與RF、抗RA33 抗體、CRP、ESR相關(guān)分析
        2.2.2 三組中抗CCP抗體、RF、抗RA33 抗體、CRP、ESR陽性率的比較分析
        2.2.3 抗CCP、RF、抗RA33、CRP、ESR五項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢測對RA的診斷效能評價
        2.2.4 抗CCP抗體、RF、抗RA33 抗體、CRP、ESR平行試驗(yàn)對RA的診斷效能評價
        2.2.5 抗CCP抗體、RF、抗RA33 抗體、CRP、ESR平行試驗(yàn)對RA的診斷效能評價
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
三、RF分型對RA的診斷價值分析
    3.1 對象和方法
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.4 主要儀器、主要試劑和方法
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA數(shù)據(jù)比較分析
        3.2.2 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA間相關(guān)分析
        3.2.3 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA診斷RA的 ROC曲線分析
        3.2.4 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA陽性檢出率比較分析
        3.2.5 RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA三項(xiàng)指標(biāo)單獨(dú)檢測RA的診斷效能評價
    3.3 討論
    3.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
附錄
綜述 NLR、抗CCP抗體、RF、抗RA33 抗體、CRP、ESR在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷



本文編號：3783864