目的利用DXA對比分析抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合用藥前后T2DM伴OP患者腰椎及髖部骨密度與結(jié)構(gòu)參數(shù)的變化,探討T2DM對絕經(jīng)后女性O(shè)P患者治療效果的影響,為預(yù)測患者中軸骨不同部位潛在骨折風(fēng)險提供更進一步參考。方法選取2012年9月至2019年9月在華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診進行診治且就診診斷為OP的患者,依據(jù)納入及排除標準總共納入患者144例。其中OP+T2DM組為72例診斷為OP且合并T2DM的絕經(jīng)后女性患者;OP組為72例確診為OP但不合并T2DM的絕經(jīng)后女性患者。記錄兩組患者的一般情況(年齡、體重、身高、BMI、絕經(jīng)年限、脆性骨折史)、各腰椎及髖部BMD值、股骨頸骨強度參數(shù)值、血生化指標等,并對兩組患者的基礎(chǔ)資料進行一致性檢驗。兩組患者均接受阿侖膦酸鈉、骨化三醇聯(lián)合鈣劑治療2年,并在第1年和第2年分別評估記錄相同的參數(shù)以及治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),依據(jù)分組對不同時間兩組間各項參數(shù)進行差異性比較。結(jié)果1在接受治療前,兩組患者在年齡、體重、身高、BMI、絕經(jīng)年限、脆性骨折史、各腰椎與髖部BMD值、股骨頸骨強度參數(shù)(CAS、CSMI、Z、Cort、BR)值等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P&...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 病例來源
        1.1.2 診斷標準
        1.1.3 患者納入標準與排除標準
        1.1.4 DXA掃描及測量方法
        1.1.5 治療方案
        1.1.6 數(shù)據(jù)收集
        1.1.7 研究分組
        1.1.8 記錄不良事件
        1.1.9 統(tǒng)計學(xué)處理
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 兩組患者的一般資料及基線參數(shù)值比較
        1.2.2 兩組患者治療1年、2年后組內(nèi)參數(shù)值比較
        1.2.3 兩組患者治療1年、2年后組間參數(shù)值比較
        1.2.4 兩組患者治療前后參數(shù)變化值組間比較
        1.2.5 抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合用藥療法的安全性
    1.3 討論
        1.3.1 T2DM并發(fā)OP的特點
        1.3.2 抗骨質(zhì)疏松聯(lián)合用藥對骨密度及骨強度的影響
        1.3.3 T2DM對骨密度、骨強度及抗骨質(zhì)疏松治療的影響
        1.3.4 本研究的不足與展望
    1.4 小結(jié)
    1.5 典型病例
參考文獻
結(jié)論
第2章 綜述 Ⅱ型糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折機制
    2.1 跌倒風(fēng)險增加
    2.2 骨強度降低
        2.2.1 骨轉(zhuǎn)換率降低
        2.2.2 脂肪細胞因子代謝紊亂
        2.2.3 晚期糖基化終末產(chǎn)物過量生成
        2.2.4 高血糖癥
        2.2.5 胰島素、IGF-1和胰淀素水平下降
        2.2.6 促炎細胞因子釋放增加
        2.2.7 骨髓增生肥大
    2.3 降糖藥物影響
        2.3.1 胰島素
        2.3.2 二甲雙胍
        2.3.3 磺脲類藥物
        2.3.4 噻唑烷二酮類
    2.4 糖尿病慢性并發(fā)癥影響
        2.4.1 糖尿病腎病和糖尿病肝病(脂肪肝)
        2.4.2 外周血管神經(jīng)病變
        2.4.3 性腺功能減退
    2.5 其他因素
    2.6 小結(jié)
    2.7 展望
    參考文獻
致謝
在學(xué)期間研究成果



本文編號：3783413