強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種慢性進行性自身免疫性疾病。炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能的破壞,且可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),腰骶部酸痛僵硬多出現(xiàn)在AS病程早期,晚期可出現(xiàn)脊柱強直、畸形而影響關(guān)節(jié)活動,對患者生活質(zhì)量可造成重大影響。目的:通過對實驗組(風(fēng)痹方+沙利度胺+塞來昔布)和對照組(沙利度胺+塞來昔布)治療濕熱痹阻型強直性脊柱炎的病例對照研究,從臨床療效、生化指標(biāo)、影像學(xué)變化、不良反應(yīng)等角度探討風(fēng)痹方聯(lián)合西藥治療濕熱痹阻型強直性脊柱炎的特點及優(yōu)勢,為該方法治療本病提供可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù);探討血清白細胞介素17(IL-17)、白細胞介素23(IL-23)在強直性脊柱炎患者外周血中的表達情況及其在AS發(fā)病中的作用,從而為IL-23、IL-17作為AS活動性指標(biāo)提供理論依據(jù)。方法:本課題選取60例來自中國人民解放軍武漢總醫(yī)院中醫(yī)科住院部及門診患者,隨機分為實驗組(30例)和對照組(30例),實驗組給予風(fēng)痹方+沙利度胺+塞來昔布,對照組給予沙利度胺+塞來昔布。治療前及治療3個月后分別觀察并記錄患者中醫(yī)證候指標(biāo)、重要體征指標(biāo)、西醫(yī)療效指標(biāo)(病人的總體評價、BASDA...

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
前言
第一部分 臨床資料與方法
    1 一般臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除、脫落及終止實驗標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方法
        2.3 血清標(biāo)本采集及檢測
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 一般性指標(biāo)
        3.2 療效性指標(biāo)
        3.3 實驗室指標(biāo)
        3.4 影像學(xué)指標(biāo)
        3.5 安全性指標(biāo)
    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    5 技術(shù)路線
    6 統(tǒng)計學(xué)方法
第二部分 研究結(jié)果與分析
    1 中醫(yī)證候總積分比較
    2 中醫(yī)癥候療效比較
    3 西醫(yī)療效比較
    4 ASAS20評估比較
    5 重要體征指標(biāo)比較
    6 實驗室指標(biāo)比較
    7 影像學(xué)指標(biāo)比較
    8 安全性評價
    9 IL-17、IL-23與疾病活動性的相關(guān)性比較
第三部分 討論
    1 AS流行病學(xué)研究
        1.1 AS 與 HLA-B27
        1.2 AS與種族、性別、年齡的關(guān)系
    2 強直性脊柱炎與濕熱證
        2.1 強直性脊柱炎的濕熱證病因病機探討
        2.2 濕熱證治則治法探析
    3 導(dǎo)師經(jīng)驗方方藥組成以及組方依據(jù)
        3.1 風(fēng)痹方組成
        3.2 組方立意分析
    4 療效分析
        4.1 實驗組在改善中醫(yī)證候方面更有優(yōu)勢
        4.2 實驗組西醫(yī)療效及ASAS20達標(biāo)率優(yōu)于對照組
        4.3 實驗組在改善脊柱活動度和實驗室指標(biāo)方面療效顯著
        4.4 骶髂關(guān)節(jié)MRI分級無明顯改善
        4.5 實驗組安全性優(yōu)于對照組
    5 IL-17、IL-23在強直性脊柱炎中的表達及其意義
    6 問題與展望
    7 結(jié)論
結(jié)語
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝



本文編號：3736696