發(fā)布時(shí)間：2023-02-07 07:52

　　強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一種慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病。炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及功能的破壞,且可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),腰骶部酸痛僵硬多出現(xiàn)在AS病程早期,晚期可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、畸形而影響關(guān)節(jié)活動(dòng),對(duì)患者生活質(zhì)量可造成重大影響。目的:通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組(風(fēng)痹方+沙利度胺+塞來(lái)昔布)和對(duì)照組(沙利度胺+塞來(lái)昔布)治療濕熱痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎的病例對(duì)照研究,從臨床療效、生化指標(biāo)、影像學(xué)變化、不良反應(yīng)等角度探討風(fēng)痹方聯(lián)合西藥治療濕熱痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì),為該方法治療本病提供可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù);探討血清白細(xì)胞介素17(IL-17)、白細(xì)胞介素23(IL-23)在強(qiáng)直性脊柱炎患者外周血中的表達(dá)情況及其在AS發(fā)病中的作用,從而為IL-23、IL-17作為AS活動(dòng)性指標(biāo)提供理論依據(jù)。方法:本課題選取60例來(lái)自中國(guó)人民解放軍武漢總醫(yī)院中醫(yī)科住院部及門(mén)診患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(30例)和對(duì)照組(30例),實(shí)驗(yàn)組給予風(fēng)痹方+沙利度胺+塞來(lái)昔布,對(duì)照組給予沙利度胺+塞來(lái)昔布。治療前及治療3個(gè)月后分別觀察并記錄患者中醫(yī)證候指標(biāo)、重要體征指標(biāo)、西醫(yī)療效指標(biāo)(病人的總體評(píng)價(jià)、BASDA...

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
前言
第一部分 臨床資料與方法
    1 一般臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除、脫落及終止實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療方法
        2.3 血清標(biāo)本采集及檢測(cè)
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 一般性指標(biāo)
        3.2 療效性指標(biāo)
        3.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
        3.4 影像學(xué)指標(biāo)
        3.5 安全性指標(biāo)
    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    5 技術(shù)路線(xiàn)
    6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第二部分 研究結(jié)果與分析
    1 中醫(yī)證候總積分比較
    2 中醫(yī)癥候療效比較
    3 西醫(yī)療效比較
    4 ASAS20評(píng)估比較
    5 重要體征指標(biāo)比較
    6 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
    7 影像學(xué)指標(biāo)比較
    8 安全性評(píng)價(jià)
    9 IL-17、IL-23與疾病活動(dòng)性的相關(guān)性比較
第三部分 討論
    1 AS流行病學(xué)研究
        1.1 AS 與 HLA-B27
        1.2 AS與種族、性別、年齡的關(guān)系
    2 強(qiáng)直性脊柱炎與濕熱證
        2.1 強(qiáng)直性脊柱炎的濕熱證病因病機(jī)探討
        2.2 濕熱證治則治法探析
    3 導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方方藥組成以及組方依據(jù)
        3.1 風(fēng)痹方組成
        3.2 組方立意分析
    4 療效分析
        4.1 實(shí)驗(yàn)組在改善中醫(yī)證候方面更有優(yōu)勢(shì)
        4.2 實(shí)驗(yàn)組西醫(yī)療效及ASAS20達(dá)標(biāo)率優(yōu)于對(duì)照組
        4.3 實(shí)驗(yàn)組在改善脊柱活動(dòng)度和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面療效顯著
        4.4 骶髂關(guān)節(jié)MRI分級(jí)無(wú)明顯改善
        4.5 實(shí)驗(yàn)組安全性?xún)?yōu)于對(duì)照組
    5 IL-17、IL-23在強(qiáng)直性脊柱炎中的表達(dá)及其意義
    6 問(wèn)題與展望
    7 結(jié)論
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝



本文編號(hào)：3736696