目的探討抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致急性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的診斷和鑒別診斷思路。方法回顧性分析2016年5月北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的1例抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺出血梗死,進(jìn)而出現(xiàn)急性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全患者的病例資料,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果患者以腹痛起病,逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、皮膚變黑,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示低鈉血癥,促腎上腺皮質(zhì)激素升高,血皮質(zhì)醇降低,糖皮質(zhì)激素替代治療后癥狀好轉(zhuǎn),原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全診斷明確。結(jié)合抗磷脂抗體及自身抗體陽(yáng)性,雙側(cè)腎上腺出血梗死,多發(fā)動(dòng)靜脈血栓形成以及多系統(tǒng)受累表現(xiàn),考慮抗磷脂抗體綜合征明確,繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大。經(jīng)過(guò)激素、免疫抑制劑以及抗凝、抗血小板治療后,患者病情明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能不全同時(shí)伴有多系統(tǒng)、凝血異常以及動(dòng)靜脈血栓形成的患者需考慮抗磷脂抗體綜合征導(dǎo)致腎上腺出血梗死這一罕見(jiàn)病因。該病的治療需要多個(gè)科室協(xié)同合作,綜合治療,方能取得較好的預(yù)后。 

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【文章目錄】：
1 病例資料
2 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腎上腺結(jié)核合并Addison’s病42例臨床分析[J]. 劉娟,馮曉峰,劉秋月,談一飛.  中國(guó)防癆雜志. 2005(02)



本文編號(hào)：3729313