目的:隨訪上海遠(yuǎn)洋糖尿病足治療中心首次住院糖尿病足潰瘍（DFU）患者傷口愈合、復(fù)發(fā)、死亡、心血管事件發(fā)生情況,分析與之有關(guān)因素,并觀察校正QT間期（QTc）與血清C肽水平對終點(diǎn)事件的作用。方法:收集上海遠(yuǎn)洋糖尿病足治療中心首次住院的732例DFU患者資料,對入選患者規(guī)律隨訪至2016年6月或至其死亡,記錄患者潰瘍愈合、復(fù)發(fā)、死亡及死因、非致死性心血管事件（NCCVE）及對應(yīng)時(shí)間。根據(jù)病情采用COX分析得出各終點(diǎn)事件的Kaplan-Miere生存曲線以及各終點(diǎn)事件的影響因素;整理DFU患者QTc和血清C肽數(shù)據(jù)及其他臨床資料,統(tǒng)計(jì)分析與病情和預(yù)后的關(guān)系;結(jié)果:DFU患者1年、3年、5年的愈合率為67.23%、69.46%和74.26%;復(fù)發(fā)率19.34%、38.9%和48.9%;全因死亡率為10.23%、21.05%和34.26%;心血管死亡率5.88%、11.29%和18.44%;NCCVE發(fā)生率9.89%、18.79%和28.69%;大截肢率2.1%、2.9%和4.3%。DFU患者QTc延長與全因死亡率、心源性死亡率和心血管死亡率有相關(guān)性,并且是心源性死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;DFU患者的... 

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
縮略詞表
第一部分 :糖尿病足病患者預(yù)后分析
    1.1 引言
    1.2 研究對象和方法
        1.2.1 研究對象
        1.2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 研究方法
        1.3.1 收集資料
        1.3.2 定義和病情分組
        1.3.3 隨訪方式、時(shí)間和內(nèi)容
    1.4 統(tǒng)計(jì)方法
    1.5 結(jié)果
        1.5.1 基線數(shù)據(jù)
        1.5.2 DFU患者終點(diǎn)事件的生存分析結(jié)果
    1.6 討論
    1.7 結(jié)論
第二部分 :校正QT間期與DFU患者預(yù)后的關(guān)系分析
    2.1 引言
    2.2 研究對象和方法
        2.2.1 研究對象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 定義
    2.3 統(tǒng)計(jì)方法
    2.4 結(jié)果
        2.4.1 QTc延長和QTc正常DFU患者的基線數(shù)據(jù)
        2.4.2 全因死亡率
        2.4.3 心源性死亡率
        2.4.4 心腦血管死亡率
        2.4.5 NCCVE發(fā)生率
        2.4.6 愈合率
        2.4.7 復(fù)發(fā)率
    2.5 討論
    2.6 結(jié)論
第三部分 :血清C肽水平和DFU患者病情及愈合率的關(guān)系分析
    3.1 引言
    3.2 研究對象和方法
        3.2.1 研究對象
        3.2.2 研究方法
    3.3 統(tǒng)計(jì)方法
    3.4 結(jié)果
        3.4.1 不同病情的DFU患者的基線數(shù)據(jù)
        3.4.2 血清C肽與DFU病情嚴(yán)重性的關(guān)系
        3.4.3 C肽與愈合率的關(guān)系分析
    3.5 討論
        3.5.1 血清C肽水平與DFU病情嚴(yán)重性
        3.5.2 C肽是糖尿病足潰瘍愈合的保護(hù)因素
        3.5.3 本研究的不足之處
    3.6 結(jié)論
4.小結(jié)
參考文獻(xiàn)
致謝
碩士期間已發(fā)表和待發(fā)表文章


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]垂體-性腺軸功能在男性糖尿病足潰瘍患者中的變化及其與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 何泱,許蕾,錢泓潔,張杉杉,顧雪明,顧俊義,施建元,沈亞萍,湯正義,寧光.  中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2015 (01)
[2]絕經(jīng)后女性糖尿病足患者性激素變化及與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 何泱,許蕾,錢泓潔,張杉杉,顧雪明,顧俊義,施建元,沈亞萍,湯正義,寧光.  中華糖尿病雜志. 2014 (12)
[3]皮質(zhì)醇分泌狀態(tài)與糖尿病足潰瘍程度及預(yù)后的相關(guān)性分析[J]. 林琳,錢泓潔,許蕾,何泱,張杉杉,顧雪明,顧俊義,施建元,湯正義,寧光.  中華糖尿病雜志. 2013 (11)
[4]不同程度感染的糖尿病足潰瘍患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J]. 許蕾,錢鴻潔,張杉杉,顧雪明,蔡慧麗,顧俊義,施建元,湯正義,寧光.  中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2013 (02)
[5]糖尿病足病病情嚴(yán)重性與全身情況和甲狀腺功能狀態(tài)的關(guān)系[J]. 張杉杉,顧雪明,劉宏,周云飛,蔡慧麗,顧俊義,施建元,徐茜,湯正義,寧光.  中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2009 (06)



本文編號：3704133