＜正＞病例1,男,55歲,因"全身乏力15年"于2018年1月31日入院。患者15年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)四肢乏力,伴表情淡漠、言語(yǔ)緘默、木僵及大小便失禁,曾在我院內(nèi)分泌科住院,查促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及皮質(zhì)醇水平明顯降低:ACTH 1.0 pg/ml（7.2~63.3 pg/ml,括號(hào)內(nèi)為正常參考值范圍,以下相同）早晨8時(shí)皮質(zhì)醇＜22.07 nmol/L（101.20~535.70 nmol/L）。垂體MRI檢查結(jié)果示"部分空泡蝶鞍",考慮"繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥",查甲狀腺功能示:游離甲狀腺素（FT₄） 6.12 pmol/L（9.01~19.05 pmol/L）,促甲狀腺素（TSH）9.67 mIU/L（0.35~4.94 mIU/L）,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb） 96.5 IU/ml（＜5.61 IU/ml）。診斷為"繼發(fā)性腎上腺功能減退原發(fā)性甲狀腺功能減退",長(zhǎng)期口服潑尼松7.5 mg/d、左甲狀腺素50μg/d, 

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