目的:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一種發(fā)生在滑膜關(guān)節(jié)及其他組織的慢性、全身性自身免疫性疾病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,與遺傳、環(huán)境、細(xì)菌病毒和多項(xiàng)細(xì)胞炎性因子的聯(lián)合作用相關(guān)。病情發(fā)展遷延,預(yù)后差,疾病負(fù)擔(dān)較重,是我國致殘率較高的病因之一,且RA患者的預(yù)期壽命比普通人縮短近10年。目前的抗風(fēng)濕藥物分為生物制劑（Biological disease-modifying anti-rheumatic drugs,bDMARDs）和非生物制劑（conventional Disease-modifying anti-rheumatic drugs,cDMARDs）兩大類,非生物制劑作為傳統(tǒng)的抗風(fēng)濕藥目前依舊是主力軍,本研究探索非生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的預(yù)后的影響因素與相關(guān)規(guī)律,以便對不同臨床表現(xiàn)的患者選擇不同治療方案,為臨床治療方案的選擇以及提高RA患者的治療效果提供參考。方法:在遼寧省級三級甲等醫(yī)院:中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科連續(xù)收集2017年1月到2019年12月納入所有確診的18周歲以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者... 

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 研究對象與方法
    2.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究內(nèi)容
        2.2.2 相關(guān)指標(biāo)的定義方法及參考范圍
        2.2.3 倫理審批
    2.3 資料處理與統(tǒng)計(jì)分析
        2.3.1 數(shù)據(jù)整理
        2.3.2 統(tǒng)計(jì)分析
        2.3.3 共線性診斷
        2.3.4 質(zhì)量控制
    2.4 主要研究因素的賦值說明
3 結(jié)果
    3.1 納入研究RA患者的預(yù)后情況與基本資料分析
    3.2 RA患者性別分組的分析
    3.3 以藥物分組的預(yù)后影響因素分析
        3.3.1 以藥物分組的描述性分析
        3.3.2 藥物分組單因素分析
    3.4 影響RA患者預(yù)后的多因素Logistic回歸分析
        3.4.1 總體RA患者預(yù)后的Logistic回歸分析
        3.4.2 藥物分組的RA患者預(yù)后的Logistic回歸分析
    3.5 Logistic 回歸模型的評價
4 討論
    4.1 人口學(xué)因素對預(yù)后的影響
    4.2 非生物制劑聯(lián)合用藥對治療的有效性
    4.3 血清炎性指標(biāo)在預(yù)后中的影響
    4.4 糖脂代謝水平對預(yù)后的影響
    4.5 血常規(guī)指標(biāo)在預(yù)后中的影響
    4.6 本研究的局限性
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性自我評價
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
實(shí)踐報告
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后影響因素的研究進(jìn)展[J]. 王志強(qiáng),宮彩霞,張曉剛,李振彬.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2019(04)
[2]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者脂肪因子水平及其與DAS28的相關(guān)性[J]. 華麗,王利民,樊佳,洪雪蓮,施曉蔚,朱丹,杜紅衛(wèi).  中華全科醫(yī)學(xué). 2019(02)
[3]血常規(guī)指標(biāo)判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性意義的研究進(jìn)展[J]. 孫莉,王曉非.  山東醫(yī)藥. 2019(02)
[4]甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 陳華,樓宇舫.  中國基層醫(yī)藥. 2018 (22)
[5]血清RF、抗CCP抗體在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的表達(dá)及其與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 張雪珍.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2018(09)
[6]103例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量及預(yù)后影響因素分析[J]. 陳雁飛,吳吉榮.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(10)
[7]兼收并蓄,博采眾長——解讀2016年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療建議[J]. 栗占國.  臨床薈萃. 2016(10)
[8]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究:任重而道遠(yuǎn)[J]. 李芬.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2016 (09)
[9]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體質(zhì)指數(shù)與疾病活動性的相關(guān)性研究[J]. 常玲,徐建華,徐勝前,肖會,黃玲玲,劉娜,馬芹.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(04)
[10]來氟米特聯(lián)合白芍總苷治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效及對ESR、CRP、RF的影響研究[J]. 韓玲,古潔乃特汗·拜克里木,巴燕·艾克海提,史睿,巴哈爾古麗·力提甫,衛(wèi)榮.  中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2016(07)

碩士論文
[1]白介素-6受體拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效與安全性的Meta分析[D]. 韓瑞.山西醫(yī)科大學(xué) 2010



本文編號：3690936