本文關鍵詞：25羥維生素D_3與常見甲狀腺疾病的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：甲狀腺疾病目前已成為內(nèi)分泌領域的第二大疾病，Graves病(GD)、橋本氏甲狀腺炎(HT)和亞急性甲狀腺炎(SAT)是臨床上常見的三種甲狀腺疾病。Graves病與橋本氏甲狀腺炎是器官特異性自身免疫性疾病，亞急性甲狀腺炎的發(fā)病與病毒感染及自身免疫相關。 維生素D在人體骨鈣代謝平衡中的重要作用早已為人們熟識，而最近它在固有免疫和適應免疫中所扮演的角色受到了許多學者的關注。目前研究顯示一些自身免疫性疾病患者中維生素D缺乏的患病率較高，包括多發(fā)性硬化、類風濕性關節(jié)炎、1型糖尿病和克羅恩氏病等等。國外已有較多研究報道低維生素D水平與Graves病及橋本甲狀腺炎相關。國內(nèi)有研究顯示，對Graves病及橋本甲狀腺炎患者中維生素D水平較低者在常規(guī)治療同時給予口服補充1,25-(OH)2D3，取得良好治療效果。但有關維生素D水平與亞急性甲狀腺炎的關系則未見報道。 本文選擇門診初診未治療的GD、HT和SAT患者，檢測患者空腹血清25-(OH)D3水平、甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體、甲狀腺體積、血鈣、血磷、血脂等相關指標，以探討血清25-(OH)D3水平與常見甲狀腺疾病的相關性。 方法：選取2013年6月至2013年11月在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的未經(jīng)治療的甲狀腺疾病患者，Graves�。℅D組）、橋本氏甲狀腺炎（HT組）和亞急性甲狀腺炎（SAT組），GD組35例，HT組30例，SAT組28例，另外選取同期健康體檢者24例作為健康對照組（NC組）。所有入選的研究對象均抽取清晨空腹靜脈血檢測25-（OH）D3、FT3、FT4、TSH、TPOAb，血脂（TG、CHOL、HDL、LDL）、血鈣、血磷、空腹血糖水平，并根據(jù)病情分別查TRAb、TGAb、血沉、超敏C反應蛋白，根據(jù)所有研究對象的甲狀腺超聲結(jié)果計算其甲狀腺體積。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，顯著檢驗水準為α=0.05。 結(jié)果： 1四組間25-(OH)D3的差異有統(tǒng)計學意義，NC組符合正態(tài)性分布，NC組25-(OH)D3含量為（39.96±4.11）ng/mL，GD組的25-(OH)D3含量中位數(shù)為23.62ng/mL，四分位數(shù)間距18.00ng/mL，HT組的25-(OH)D3含量中位數(shù)為6.85ng/mL，四分位數(shù)間距5.57ng/mL，SAT組的25-(OH)D3含量中位數(shù)為8.17ng/mL，四分位數(shù)間距8.74ng/mL，經(jīng)秩和檢驗示四組之間25-(OH)D3差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），進行兩兩比較示NC組大于GD、HT、SAT組，差異均有統(tǒng)計學意義，GD組大于HT、SAT組,差異有統(tǒng)計學意義，HT組低于SAT組，但無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2四組總體的25-(OH)D3與FT3（r=0.295，P=0.000），F(xiàn)T4（r=0.357，P=0.000）正相關，與TSH（r=0.297，P=0.000）負相關，與TRAb、TGAb、TPOAb及甲狀腺體積無明顯相關。四組總體的25-(OH)D3水平與CHOL（r=0.282，P=0.000），LDL（r=0.328，，P=0.000）負相關，與TG、HDL無明顯相關性。 3健康對照組血清25-(OH)D3與各研究指標無明顯相關性。GD和HT兩組（自身免疫性甲狀腺疾�。�25-(OH)D3與FT3（r=0.664，P=0.000）、FT4（r=0.674，P=0.000）、TSH（r=0.613，P=0.000）、TPOAb（r=0.400，P=0.001）、TRAb（r=0.562，P=0.000）、TGAb（r=0.425，P=0.000）、CHOL（r=0.501，P=0.000）、LDL（r=0.434，P=0.000）、HDL（r=0.308，P=0.012）血糖（r=0.461，P=0.000）顯著相關。SAT組25-(OH)D3與血糖（r=0.411，P=0.030），LDL（r=0.383，P=0.044）存在相關性。 結(jié)論： 1與健康人群相比，三種常見甲狀腺疾病(Graves病、橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎)患者的血清25-(OH)D3水平明顯偏低，其中橋本甲狀腺炎患者血清25-(OH)D3水平最低。 2自身免疫性甲狀腺疾�。℅raves病與橋本甲狀腺炎）患者血清25-(OH)D3水平與FT3、FT4、TRAb正相關，與TPOAb、TGAb、TSH、CHOL、LDL、HDL負相關，與甲狀腺體積無明顯相關。 3亞急性甲狀腺炎患者血清25-(OH)D3水平與甲狀腺激素及相關抗體無明顯相關。與血沉、超敏C反應蛋白亦無明顯相關性。
【關鍵詞】：甲狀腺疾病 維生素 D 自身免疫疾病 亞急性甲狀腺炎
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R581
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 附圖17-18
• 附表18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-32
• 綜述 維生素D及其受體與Graves病32-39
• 參考文獻37-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉新慧;張會娟;;血清25-(OH)D_3與自身免疫性甲狀腺疾病體液免疫的相關性[J];實用醫(yī)學雜志;2012年09期

2 苗巍;馬潔;郭銳;王羽佳;王冠;關海霞;;血清25羥-維生素D與格雷夫斯病相關性研究[J];中國實用內(nèi)科雜志;2013年05期

3 康東紅,邱明才,高碩,李梅,高志紅,蘇文凌;天津地區(qū)漢族人維生素D受體基因多態(tài)性與Graves病的關聯(lián)性研究[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2005年02期

4 韓英;程耀科;陳玉娟;李詠梅;江雁瓊;張少峰;;Graves病患者血清25(OH)D水平及其與甲狀腺激素和自身抗體的相關性[J];中國臨床研究;2013年07期

  本文關鍵詞：25羥維生素D_3與常見甲狀腺疾病的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：367075