目的探討原發(fā)性醛固酮增多癥（PA）患者經(jīng)肘靜脈行雙側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)（AVS）的結(jié)果分析及AVS導(dǎo)管操作方式改進。方法連續(xù)納入經(jīng)初篩試驗、確診試驗、腎上腺CT增強確診的PA患者80例,回顧性分析其臨床資料及AVS操作方式。結(jié)果患者80例中男性42例,年齡（50.3±13.5）歲,85.0%（68例）的患者雙側(cè)插管成功,1例患者出現(xiàn)下腔靜脈損傷,AVS優(yōu)勢側(cè)與CT病變一致率為54.41%。雙側(cè)病變組（12例）與單側(cè)病變組（68例）各項指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與非低鉀組（20例）相比,低鉀組（60例）入院舒張壓[（93.4±12.4）比（80.9±10.4）mm Hg]、立臥位醛固酮[（18.47±7.39）比（15.41±2.92）,（17.38±6.94）比（13.59±3.79）ng/dL]升高;立位腎素活性降低[0.40（0.20～1.12）比0.54（0.20±2.03）μg/（L·h）],均P<0.05。與下腔靜脈-右心房匯合處無扭曲型（69例）相比,扭曲型（11例）年齡[（66.0±5.9）比（47.7±12.6）歲]、女性比例（81.8%比42.0%）、高血壓病程[10... 

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 臨床資料
    1.3 AVS常規(guī)流程
    1.4 AVS成功判定方法
    1.5 下腔靜脈與右心房匯合處扭曲時的操作方法
    1.6 AVS五步法
    1.7 分組方法
    1.8 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié) 果
    2.1 研究對象基線特征
    2.2 低鉀組與非低鉀組臨床特征
    2.3 單側(cè)病變組與雙側(cè)病變組臨床特征
    2.4 扭曲型與無扭曲型臨床特征
    2.5 切線位型、旁開型、脊柱型臨床特征
    2.6 常規(guī)流程與五步法患者臨床特征及術(shù)中主要參數(shù)
    2.7 CT與AVS的診斷一致性評價
3 討 論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腎下腹主動脈與腎動脈節(jié)段形態(tài)分型的臨床特點及對腎動脈去神經(jīng)術(shù)導(dǎo)管操作的指導(dǎo)意義[J]. 方周菲,蔡瀚,張如鈿,林琳,蘇津自.  中華高血壓雜志. 2019(08)
[2]腎上腺靜脈取血術(shù)患者右腎上腺靜脈開口的定位[J]. 周克明,駱秦,李南方,張德蓮,努爾古麗·買買提,王夢卉,孔劍瓊.  新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(09)
[3]經(jīng)肘正中靜脈行分側(cè)腎上腺靜脈取血的可行性與安全性研究:附50例首次報告[J]. 董徽,蔣雄京,彭猛,車武強,鄒玉寶,錢海燕,宋雷,吳海英,張慧敏,卞瑾.  中華高血壓雜志. 2016(02)



本文編號：3667273