背景肥胖（Obesity）、2型糖尿�。═ype 2 Diabetes Mellitus,T2DM）和非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD三者關(guān)聯(lián)緊密,是常見的代謝性疾病。國際糖尿病聯(lián)盟（International Diabetes Federation,IDF）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,2017年全球糖尿病患者已達(dá)4.25億,其中我國糖尿病患病人數(shù)為1.14億人。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),超過70%的T2DM患者合并有NAFLD,NAFLD在肥胖者中的發(fā)病率更是高達(dá)65%-85%。研究表明,合理的膳食營養(yǎng)干預(yù)可通過調(diào)節(jié)腸道微生物群,使肥胖T2DM患者的代謝性損傷得到恢復(fù)。動物實(shí)驗(yàn)表明,益生菌可減輕NAFLD動物模型的胰島素抵抗和脂肪變性,對NAFLD有保護(hù)作用。但目前尚缺乏膳食營養(yǎng)干預(yù)對于肥胖T2DM合并NAFLD患者的臨床研究,彼此間的關(guān)系尚不明晰。因此,本研究通過平行隨機(jī)對照試驗(yàn),給予肥胖T2DM合并NAFLD患者以富含膳食纖維的全糧谷物為主、輔以中醫(yī)藥食同源食物和益生元的一種特殊配方膳食（whole grains,traditional... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組糖代謝指標(biāo)變化情況：A.FPG;B.2hPG;C.FIns;D.2hIns;E.HbA1c;F.HOMA-IR;G.HOMA-β

圖 2 兩組肝功能指標(biāo)變化對比：A.ALT; B.AST; C. TP; D.ALB; E. TBIL; F. DBIL; G. TB; H.ALP;I. LDH; J. GGT.5.4 血脂相關(guān)指標(biāo)兩組內(nèi)對比：W 組 TG、ApoB100 水平較基線顯著降低(P＜0.05)，TC、HDL-C、LDL-C、ApoA 干預(yù)前后無顯著變化；U 組 TC 水平較基線降低(P＜0.05)，其余各項(xiàng)血脂指標(biāo)較基線值均無明顯變化；兩組間對比：W組TC、LDL-C水平下降較U組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表 6，圖 3。表 6 兩組干預(yù)前后血脂指標(biāo)變化的比較/指標(biāo)W 組(n=40) U 組(n=20) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P1干預(yù)前 干預(yù)后 t P2ol/L) 4.94±0.74 4.82±0.81 1.12 0.27 4.82±0.56 4.41±0.71 3.52 0.002 ol/L) 2.34±1.34 1.76±0.98 4.81 ＜0.001 1.77±0.69 1.92±0.72 -1.10 0.29 mmol/L) 1.09±0.16 1.10±0.27 -0.27 0.79 1.03±0.23 1.01±0.25 0.55 0.59

25圖 3 兩組血脂指標(biāo)變化對比：A. TC; B. TG; C. HDL-C; D. LDL-C; E.ApoA; F.ApoB1005.5 肥胖指標(biāo)兩組內(nèi)對比：W 組體重、BMI、腰圍、WHR、全身 FM%均顯著降低(P＜0.05)，而 U 組以上肥胖指標(biāo)無顯著變化；兩組間對比：W 組體重、BMI、腰圍、WHR 及全身 FM%指標(biāo)的降低較 U 組更有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表 7，圖 4。表 7 兩組干預(yù)前后肥胖指標(biāo)變化的比較標(biāo)W 組（n=40） U 組（n=20） P干預(yù)前 干預(yù)后 t P1干預(yù)前 干預(yù)后 t P2g) 82.26±16.44 77.91±15.80 8.42 ＜0.001 89.33±8.50 89.13±9.54 0.26 0.80 0./m2) 29.14±3.96 27.66±3.69 7.75 ＜0.001 31.07±4.51 31.13±3.32 -0.13 0.90 ＜0

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Prevalence of fatty liver disease and the economy in China: A systematic review[J]. Jin-Zhou Zhu,Qin-Yi Zhou,Yu-Ming Wang,Yi-Ning Dai,Jiang Zhu,Chao-Hui Yu,You-Ming Li.  World Journal of Gastroenterology. 2015(18)
[2]腸道菌群影響宿主行為的研究進(jìn)展[J]. 羅佳,金鋒.  科學(xué)通報. 2014(22)
[3]以腸道菌群為靶點(diǎn)的代謝病營養(yǎng)干預(yù)研究進(jìn)展[J]. 趙立平,張晨虹,費(fèi)娜,張旭,肖水明.  中國食品學(xué)報. 2014(01)
[4]Gastrointestinal complications of diabetes mellitus[J]. Babu Krishnan,Shithu Babu,Jessica Walker,Adrian B Walker,Joseph M Pappachan.  World Journal of Diabetes. 2013(03)
[5]黃連素灌胃對非酒精性脂肪性肝炎小鼠腸道菌群的影響[J]. 曹毅,徐雷鳴,潘勤,王曉穎,沈峰,陳光瑜,范建高.  實(shí)用肝臟病雜志. 2013(02)
[6]Effect of lactulose on establishment of a rat non-alcoholic steatohepatitis model[J]. Jian-Gao Fan, Zheng-Jie Xu, Guo-Liang Wang, Department of Gastroenterology, Shanghai First People’s Hospital, Jiaotong University, Shanghai 200080, China.  World Journal of Gastroenterology. 2005(32)
[7]非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 王廣華.  黑龍江醫(yī)學(xué). 2004(04)



本文編號：3599979