背景與目的2型糖尿�。═2DM）患者阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的發(fā)病率高于非糖尿病患者。高海拔地區(qū)的長期和慢性缺氧可能會增加OSAHS的發(fā)病風(fēng)險。然而,高海拔T2DM患者OSAHS的患病率和危險因素仍不清楚�；谖鞑靥厥獾牡乩憝h(huán)境和醫(yī)療條件,我們試圖通過對其危險因素的探索找到一種簡便的評估手段和儀器。本研究的目的是對診斷OSAHS的篩查儀器和確診儀器進行比對,并評估西藏住院T2DM患者OSAHS的患病率和探索其相關(guān)的危險因素。方法在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌和代謝科住院的藏族2型糖尿病患者應(yīng)邀參加本研究。便攜式監(jiān)測裝置用于檢測阻塞性呼吸睡眠低通氣綜合征的存在。記錄夜間呼吸暫停-呼吸不足指數(shù)（AHI）,以評估OSAHS的嚴(yán)重程度。多元Logistic回歸模型分析用于評估2型糖尿病合并OSAHS的危險因素,多元線性回歸模型分析中國內(nèi)臟脂肪指數(shù)（CVAI）和腰圍是否是影響AHI的因素,以P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以受試者工作特征曲線（ROC）計算曲線下面積（AUC）,分析便攜式監(jiān)測裝置（Apnea Link TM,Res Med,San Diego,CA,USA... 

【文章來源】：西藏大學(xué)西藏自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

藏族高原住院T2DM患者OSAHS的患病率

西藏大學(xué)碩士學(xué)位論文92.5相關(guān)性分析結(jié)果相關(guān)性分析結(jié)果顯示，AHI與CVAI（r=0.257,P<0.001），年齡（r=0.161,P=0.020）（圖3）；腰圍（r=0.201,P=0.004），BMI（r=0.155,P=0.025）（圖4）；均呈顯著正相關(guān)(均P<0.05)。圖3AHI與CVAI相關(guān)性分析的散點圖（a），AHI與年齡相關(guān)性分析的散點圖（b）圖4AHI與腰圍相關(guān)性分析的散點圖（c）,AHI與BMI相關(guān)性分析的散點圖(d)2.6睡眠篩查儀器和確診儀器的ROC曲線圖本研究中自愿同時參加篩查和確診的患者共37人，根據(jù)兩種儀器的AHI所做的比對，可做出如下的ROC曲線（圖5），結(jié)果示：在AHI值大于9.1時，篩查儀器的靈敏度為73.1%，特異性為100%，AUC曲線面積為91.6%，P<0.001，在藏族成人2型糖尿病患者中有較好的臨床應(yīng)用價值。

西藏大學(xué)碩士學(xué)位論文92.5相關(guān)性分析結(jié)果相關(guān)性分析結(jié)果顯示，AHI與CVAI（r=0.257,P<0.001），年齡（r=0.161,P=0.020）（圖3）；腰圍（r=0.201,P=0.004），BMI（r=0.155,P=0.025）（圖4）；均呈顯著正相關(guān)(均P<0.05)。圖3AHI與CVAI相關(guān)性分析的散點圖（a），AHI與年齡相關(guān)性分析的散點圖（b）圖4AHI與腰圍相關(guān)性分析的散點圖（c）,AHI與BMI相關(guān)性分析的散點圖(d)2.6睡眠篩查儀器和確診儀器的ROC曲線圖本研究中自愿同時參加篩查和確診的患者共37人，根據(jù)兩種儀器的AHI所做的比對，可做出如下的ROC曲線（圖5），結(jié)果示：在AHI值大于9.1時，篩查儀器的靈敏度為73.1%，特異性為100%，AUC曲線面積為91.6%，P<0.001，在藏族成人2型糖尿病患者中有較好的臨床應(yīng)用價值。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]艾塞那肽治療肥胖2型糖尿病并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征療效觀察[J]. 侯小麗,吳述光,郭悅鵬.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(01)
[2]二甲雙胍對2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者呼吸暫停及低氧血癥的影響[J]. 劉艷杰,赫雙令,盧冠男,孫宏,賀穎.  中國地方病防治雜志. 2017(10)
[3]西格列汀治療肥胖2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征療效觀察[J]. 高麗華,劉旭陽,張彩蘭,趙鵬臺.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2016(34)
[4]圍術(shù)期Flotrac/Vigileo與經(jīng)食管超聲心動圖監(jiān)測心輸出量相關(guān)性比較[J]. 張晉峰,郭浩,王治,郭永清.  中國基層醫(yī)藥. 2016 (17)
[5]利拉魯肽治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴肥胖的早發(fā)2型糖尿病臨床觀察[J]. 李偉,張勤,袁南兵,陳輝.  中國藥業(yè). 2015(12)
[6]糖尿病合并睡眠障礙患者胰島素降糖治療對睡眠指標(biāo)的影響[J]. 王淑瓊,姚勇利,羅瑋,范培云.  社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志. 2014(21)
[7]高原駐防部隊官兵焦慮、抑郁情況調(diào)查及其與慢性高原病的相關(guān)性分析[J]. 周琳琳,劉春,陳郁,蔡明春,黃慶愿,高鈺琪.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2014(07)
[8]持續(xù)氣道正壓通氣在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療效果觀察[J]. 任漢強,沈小波,孟慶華,陳偉,李聲華.  吉林醫(yī)學(xué). 2012(05)
[9]中國高血壓防治指南2010[J]. 劉力生.  中華高血壓雜志. 2011(08)
[10]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的標(biāo)準(zhǔn)化診斷和個性化治療[J]. 殷敏,程雷.  中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志. 2010 (06)

博士論文
[1]阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者認(rèn)知功能下降特點的分析[D]. 楊麗玲.山東大學(xué) 2016

碩士論文
[1]2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患病情況、臨床特點及相關(guān)因素分析[D]. 劉然.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2013



本文編號：3577265