目的:關(guān)于咖啡因和酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥關(guān)系的研究相對較少且存在爭議。本研究擬利用美國國民健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）數(shù)據(jù)庫探討咖啡因和酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系,研究結(jié)果可為骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防提供科學依據(jù)。方法:本研究選取NHANES數(shù)據(jù)庫2005²006、2007²008和2009²010周期中20歲及以上的成年人作為研究對象。飲食信息通過24小時膳食回顧方式獲取,骨密度測量采用雙能X線吸收儀在移動體檢中心進行。本研究通過t檢驗和χ²檢驗比較骨質(zhì)疏松癥組與非骨質(zhì)疏松癥組人群之間的基本特征差異。采用廣義線性模型中的穩(wěn)健Poisson回歸模型評估咖啡因和酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥患病風險之間的關(guān)聯(lián),并按年齡、性別、絕經(jīng)狀態(tài)和鈣攝入進行分層分析。采用限制性立方樣條模型評估咖啡因和酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥之間的劑量反應(yīng)關(guān)系。采用優(yōu)勢分析方法評估咖啡因、酒精攝入以及其它因素對骨質(zhì)疏松癥影響的相對重要性。結(jié)果:本研究最終納入20歲及以上的成年人8961例。骨質(zhì)疏松癥的加權(quán)總患病率為15.37%,其中男性加權(quán)患病率為10... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究對象的納入排除流程圖

技術(shù)路線圖

結(jié)果152.3咖啡因攝入與骨質(zhì)疏松癥之間的劑量反應(yīng)關(guān)系采用多因素穩(wěn)健Poisson回歸分析（模型2）對納入的相關(guān)協(xié)變量進行調(diào)整后發(fā)現(xiàn)，咖啡因攝入與骨質(zhì)疏松癥患病風險之間的關(guān)聯(lián)存在線性關(guān)系（P非線性=0.121）。本研究對限制性立方樣條的三個節(jié)點分別取值為3mg/d、102mg/d、352mg/d，它們各自對應(yīng)的PR及95%CI分別為1.00（1.00，1.01）、1.14（1.01，1.28）、1.24（1.02，1.52）。見圖3。圖2基于限制性立方樣條模型評估咖啡因攝入與骨質(zhì)疏松癥患病風險之間劑量反應(yīng)關(guān)系圖。該限制性立方樣條模型以最低的咖啡因攝入量作為參照組，調(diào)整了年齡、性別、種族、年收入水平、BMI、總能量攝入、鈣攝入、酒精攝入、吸煙狀況、個人骨折情況、糖皮質(zhì)激素的使用以及父母髖部骨折情況。實線和虛線分別代表現(xiàn)患比（PR）及95%的置信區(qū)間（CI）3酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系3.1酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥關(guān)系的穩(wěn)健Poisson回歸分析單因素穩(wěn)健Poisson回歸分析結(jié)果顯示，相較于參照組，酒精攝入與骨質(zhì)疏松癥患病風險之間的關(guān)聯(lián)均具有統(tǒng)計學意義。，調(diào)整了年齡和性別后，多因素穩(wěn)健Poisson回歸分析（模型1）結(jié)果顯示，相較于參照組，適度的酒精攝入（1杯/周）與骨質(zhì)疏松癥患病風險之間的關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計學意義，其PR及95%CI為0.80（95%CI：0.70-0.92）；模型2在調(diào)整了性別和年齡的基礎(chǔ)上，又進一步調(diào)整了種族、年收入水平、

【參考文獻】：
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