IL-18及中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在ANCA相關(guān)性血管炎中的作用及意義
發(fā)布時(shí)間：2021-12-23 21:33
第一部分IL-18在ANCA相關(guān)性血管炎患者中的水平及意義研究背景與目的抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相關(guān)性血管炎（ANCA–associated vasculitis,AAV）是以小血管纖維素樣壞死性炎癥、很少有或沒有免疫復(fù)合物沉積為主要病理特征的多種器官系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病。其中腎臟最常受累,病理組織學(xué)改變主要為寡免疫復(fù)合物型新月體性腎小球腎炎和毛細(xì)血管袢纖維素樣壞死。該疾病進(jìn)展迅猛,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療,可迅速進(jìn)展至終末期腎衰竭。ANCA主要包括蛋白酶-3抗體（proteinase-3,PR3-ANCA）、髓過氧化物酶抗體（myeloperoxidase,MPO-ANCA）以及新近報(bào)道的抗溶酶體膜蛋白-2抗體（lysosomal membrane protein-2,LAMP-2）,在AAV的發(fā)病機(jī)制中起著至關(guān)重要的作用,也是診斷及判斷AAV活動(dòng)性的重要血清學(xué)標(biāo)志。然而,ANCA并不能及時(shí)迅速地反映AAV的活動(dòng)性,很大一部分處于緩解期的病人仍然存在高滴度的ANCA水平,近10%的活動(dòng)期患者則表現(xiàn)為血清A...
【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】：70 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
典型的腎小球改變注：A為大致正常腎小球（HE×200）；B為細(xì)胞型新月體（HE×200）；C為纖維性新月體（HE×200）；D為腎小球球性硬化（HE×200）
圖 6. 病理分型流程圖[15]表 8 腎小管間質(zhì)半定量評(píng)分評(píng)分無小管萎縮記為 0 分，小管萎縮病變范圍 0–50縮病變范圍>50%，記為 2 分無或不明顯記 0 分，炎細(xì)胞浸潤范圍 0–20% 記潤范圍 20–50% 記為 2 分；炎細(xì)胞浸潤范圍>5無間質(zhì)纖維化記為 0 分，纖維化病變范圍 0–50病變范圍>50%，記為 2 分法期治療為1mg/（kg.d），4-6周，3個(gè)月后減至12
脈點(diǎn)滴；PO:口服；低 NLR 組與高 NLR 組治療方案相比后分析年 02 月，低 NLR 組 23 例患者隨訪時(shí)間為 1.6～，其中 4 例患者達(dá)到終點(diǎn)事件，5 例患者達(dá)到完全 23 例患者隨訪時(shí)間為 1.2～46.1 月，中位時(shí)間為 的共 10 例，只有 1 例患者達(dá)到完全緩解，兩組將計(jì)學(xué)意義。達(dá)到終點(diǎn)事件的 14 例患者中，NLR于肺部感染；3 例進(jìn)入終末期腎�。‥SRD），需例男性患者死于肺部感染；9 例患者達(dá)到 ESRD，患者進(jìn)入終末期腎病 CKD5 期；有 1 例患者因疾倍。Kaplan-Meier 生存曲線顯示, 高 NLR 組患者(41.25% vs. 67.18%, Log-Rank=6.585, P=0.031)。見
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎患者白細(xì)胞介素18的水平及意義[J]. 蔡娟,王衛(wèi)黎,黃鑫,王淵,唐莎,張靜波. 臨床腎臟病雜志. 2015 (09)
[2]尿腎損傷分子-1在急性腎損傷診斷中的價(jià)值[J]. 江潔龍,蘇克亮,袁園,蘭雷,黃珍珍,彭麗. 中國臨床保健雜志. 2015(03)
[3]ANCA相關(guān)性血管炎的免疫發(fā)病機(jī)制新進(jìn)展[J]. 唐莎,張靜波. 免疫學(xué)雜志. 2013(07)
[4]5種ANCA相關(guān)性血管炎活動(dòng)性評(píng)分量表的比較[J]. 張立民,吳慶軍,馮勝,曾小峰. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(01)
[5]青年肝癌患者術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 郭智興,韋瑋,鐘崇,石明,陳敏山,郭榮平. 癌癥. 2009(11)
[6]白介素-18增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞直接接觸激活的單核細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的功能[J]. 霍紅,張從昕,趙東寶,戴生明. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2009(02)
[7]The Dual Effects of Interleukin-18 in Tumor Progression[J]. Sunyoung Park,Soyoung Cheon,Daeho Cho. Cellular & Molecular Immunology. 2007(05)
[8]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者白介素18水平的變化及其意義[J]. 丁志祥,金文濤,楊春秀,秦建萍. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(10)
本文編號(hào)：3549228
【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】：70 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
典型的腎小球改變注：A為大致正常腎小球（HE×200）；B為細(xì)胞型新月體（HE×200）；C為纖維性新月體（HE×200）；D為腎小球球性硬化（HE×200）
圖 6. 病理分型流程圖[15]表 8 腎小管間質(zhì)半定量評(píng)分評(píng)分無小管萎縮記為 0 分，小管萎縮病變范圍 0–50縮病變范圍>50%，記為 2 分無或不明顯記 0 分，炎細(xì)胞浸潤范圍 0–20% 記潤范圍 20–50% 記為 2 分；炎細(xì)胞浸潤范圍>5無間質(zhì)纖維化記為 0 分，纖維化病變范圍 0–50病變范圍>50%，記為 2 分法期治療為1mg/（kg.d），4-6周，3個(gè)月后減至12
脈點(diǎn)滴；PO:口服；低 NLR 組與高 NLR 組治療方案相比后分析年 02 月，低 NLR 組 23 例患者隨訪時(shí)間為 1.6～，其中 4 例患者達(dá)到終點(diǎn)事件，5 例患者達(dá)到完全 23 例患者隨訪時(shí)間為 1.2～46.1 月，中位時(shí)間為 的共 10 例，只有 1 例患者達(dá)到完全緩解，兩組將計(jì)學(xué)意義。達(dá)到終點(diǎn)事件的 14 例患者中，NLR于肺部感染；3 例進(jìn)入終末期腎�。‥SRD），需例男性患者死于肺部感染；9 例患者達(dá)到 ESRD，患者進(jìn)入終末期腎病 CKD5 期；有 1 例患者因疾倍。Kaplan-Meier 生存曲線顯示, 高 NLR 組患者(41.25% vs. 67.18%, Log-Rank=6.585, P=0.031)。見
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎患者白細(xì)胞介素18的水平及意義[J]. 蔡娟,王衛(wèi)黎,黃鑫,王淵,唐莎,張靜波. 臨床腎臟病雜志. 2015 (09)
[2]尿腎損傷分子-1在急性腎損傷診斷中的價(jià)值[J]. 江潔龍,蘇克亮,袁園,蘭雷,黃珍珍,彭麗. 中國臨床保健雜志. 2015(03)
[3]ANCA相關(guān)性血管炎的免疫發(fā)病機(jī)制新進(jìn)展[J]. 唐莎,張靜波. 免疫學(xué)雜志. 2013(07)
[4]5種ANCA相關(guān)性血管炎活動(dòng)性評(píng)分量表的比較[J]. 張立民,吳慶軍,馮勝,曾小峰. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(01)
[5]青年肝癌患者術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 郭智興,韋瑋,鐘崇,石明,陳敏山,郭榮平. 癌癥. 2009(11)
[6]白介素-18增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞直接接觸激活的單核細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的功能[J]. 霍紅,張從昕,趙東寶,戴生明. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2009(02)
[7]The Dual Effects of Interleukin-18 in Tumor Progression[J]. Sunyoung Park,Soyoung Cheon,Daeho Cho. Cellular & Molecular Immunology. 2007(05)
[8]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者白介素18水平的變化及其意義[J]. 丁志祥,金文濤,楊春秀,秦建萍. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(10)
本文編號(hào)：3549228
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