發(fā)布時(shí)間：2021-12-11 05:03

　　目的:IgG4相關(guān)性唾液腺炎是IgG4相關(guān)性疾病的一種,與舍格倫綜合征有較多相似之處,本研究第一探討IgG4相關(guān)性唾液腺炎的臨床特點(diǎn);第二分析與舍格倫綜合征的不同之處,助于臨床早期發(fā)現(xiàn),減少誤診;第三總結(jié)IgG4相關(guān)性唾液腺炎的治療方法及預(yù)后,便于臨床醫(yī)生給予合理的診療方案。方法:收集2015年到2017年就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的12例IgG4相關(guān)性唾液腺炎及78例舍格倫綜合征患者,回顧性分析IgG4相關(guān)性唾液腺炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療及藥物治療效果,與舍格倫綜合征進(jìn)行比較,應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:IgG4相關(guān)性唾液腺炎是以雙側(cè)一對(duì)或一對(duì)以上唾液腺、淚腺持續(xù)腫大、血清IgG4水平升高、IgG4+漿細(xì)胞大量浸潤(rùn)為特點(diǎn),在病理及影像學(xué)上均有特點(diǎn)。與舍格倫綜合征患者相比較臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IgG4相關(guān)性唾液腺炎對(duì)激素使用效果較好,但也存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,需結(jié)合利妥昔單抗輔助治療,舍格倫綜合征對(duì)激素使用效果欠佳,并出現(xiàn)病情反復(fù)。結(jié)論:IgG4相關(guān)性唾液腺炎有自身的特點(diǎn),與舍格倫綜合征有明顯不同... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

IgG4相關(guān)性疾病的病理表現(xiàn)A.IgG4相關(guān)性疾病HE染色（×100）B.IgG4相關(guān)性疾病IgG4免疫組化染色（×100）C..IgG4相關(guān)性疾病HE染色（×400）D..IgG4相關(guān)性疾病IgG4免疫組化染色（×400）

圖 2 IgG4 相關(guān)性唾液腺炎與舍格倫綜合征的 CT表現(xiàn)Fig. 2 CT comparison of IgG4 related sialoadenitis and Sj gren’s syndrome 糖皮質(zhì)激素及利妥昔單抗治療IgG4 相關(guān)性唾液腺炎的患者中，有 6 例患者同意并使用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松6mg/kg 治療，其中 6 號(hào)及 7 號(hào)患者一周后均發(fā)現(xiàn)眼部腫脹明顯有所消退，兩周后側(cè)腫大頜下腺均有消退，患者自覺眼干級(jí)口干癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血清 IgG 及 IgG4 水明顯下降，但分別在減至 15mg及 10mg復(fù)發(fā)，重新調(diào)整藥物至初始計(jì)量，延長(zhǎng)初計(jì)量服用時(shí)間為 3 周，目前維持在 12.5mg，病情出現(xiàn)反復(fù)并用藥之后，隨診六個(gè)，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。8 號(hào)及 9 號(hào)患者目前目前維持計(jì)量分別為 12.5mg、10mg，隨 6 個(gè)月，暫未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。2 號(hào)患者住院期間，雙側(cè)頜下腺已切除，故服藥后自覺眼腫脹、眼干癥狀明顯好轉(zhuǎn)，目前維持計(jì)量 5mg，隨訪 12 個(gè)月暫無復(fù)發(fā)跡象。5 號(hào)者服用強(qiáng)的松 0.6mg/kg 三周后，效果不佳，腫大腺體未見明顯消退，故加用利妥單抗（美羅華）600mg 一次注射，治療效果較好，腫大的頜下腺、腮腺及淚腺消

IgG4相關(guān)性疾病患者使用激素前后對(duì)比


本文編號(hào)：3534057