目的探討老年女性中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比率（NLR）和血小板/淋巴細(xì)胞比率（PLR）與骨密度（BMD）相關(guān)性。方法選擇2016年1月～2019年10月在四川省骨科醫(yī)院接受BMD檢查的老年女性196例進(jìn)行回顧性分析。收集調(diào)查對(duì)象年齡、BMI、NLR和PLR等臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。根據(jù)BMD檢測(cè)結(jié)果將患者分為3組,T值≥-1.0的46例為健康組,T值在-2.5～-1.0的86例為骨量低下組,T值≤-2.5的64例為骨質(zhì)疏松組。比較各組臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),以多元線性回歸進(jìn)行多因素分析,以Pearson相關(guān)系數(shù)法進(jìn)行相關(guān)性分析,以ROC分析判斷NLR、PLR對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值。結(jié)果各組調(diào)查對(duì)象總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。各組年齡、BMI、三酰甘油（TG）、NLR、PLR及BMD差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。多元線性回歸分析結(jié)果顯示:年齡、BMI、NLR及PLR為老年女性BMD的影響因素,可解釋總變異的61.2%。相關(guān)性分... 

【文章來(lái)源】：西南國(guó)防醫(yī)藥. 2020,30(05)

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PLR與BMD相關(guān)性分析

BMD下降是骨質(zhì)疏松癥的直接原因，動(dòng)脈粥樣硬化是骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的合并癥，故考慮血脂可能對(duì)骨質(zhì)疏松有一定的影響。有研究認(rèn)為絕經(jīng)后婦女BMD與血脂水平之間呈顯著的相關(guān)[7]，本研究中各組調(diào)查對(duì)象TC、HDL-C、LDL-C、CRP、WBC及ESR水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示老年女性血脂水平與BMD未顯示相關(guān)性，可能與本研究納入的調(diào)查人群年齡在70～100歲，此年齡段的老人血脂水平普遍高于健康人，而文獻(xiàn)[8]所調(diào)查的人群范圍廣，調(diào)查對(duì)象的血脂水平跨度較大而顯示出血脂相關(guān)指標(biāo)與BMD水平的相關(guān)性。本研究多元線性回歸結(jié)果顯示，年齡、BMI、NLR及PLR為老年女性BMD的影響因素，與相關(guān)研究結(jié)果相一致[9]，關(guān)于年齡對(duì)BMD的影響一般認(rèn)為主要與以下幾方面因素有關(guān)：（1）隨著年齡的增加，體內(nèi)氧自由基水平明顯上升，活性氧可通過(guò)核因子受體激活因子-κB(NF-κB)受體激活物(RANK)/NF-κB-配體受體激活劑(RANKL)/骨保護(hù)素(OPG)等途徑而激活NF-κB信號(hào)通路，增加破骨細(xì)胞活性；（2）隨著老年女性年齡的增加，雌激素缺乏愈加嚴(yán)重，正常的雌激素水平可抑制破骨細(xì)胞的凋亡而抑制骨吸收，雌激素缺乏時(shí)則導(dǎo)致破骨細(xì)胞的抑制下降而引起骨吸收反跳性增強(qiáng)，雖雌激素下降對(duì)成骨細(xì)胞的抑制同樣被解除，骨形成有一定的增加，但遠(yuǎn)低于骨吸收量而引起骨代謝失衡因而B(niǎo)MD水平更低。關(guān)于BMI與BMD的關(guān)系尚存在爭(zhēng)議[10]，本研究中健康組BMI指數(shù)高于骨量低下及骨質(zhì)疏松組，與大部分研究結(jié)果相一致[11]，多數(shù)學(xué)者[12]認(rèn)為低體重是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，可能超重可增加長(zhǎng)骨的負(fù)載力而增加運(yùn)動(dòng)量，還可增加鈣的攝入水平，但若BMI超過(guò)>40 kg/m2時(shí)則大部分患者選擇低運(yùn)動(dòng)水平生活方式，久而久之則可引起長(zhǎng)骨低負(fù)荷而致BMD下降，但本研究對(duì)象中未達(dá)到這一水平故未出現(xiàn)上述情況。圖2 PLR與BMD相關(guān)性分析

ROC分析結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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