發(fā)布時(shí)間：2021-11-07 12:47

　　目的:除草劑百草枯中毒是我國常見的中毒,早期發(fā)生急性肺損傷,中晚期發(fā)生肺纖維化,稱為“百草枯肺”,死亡率極高,可達(dá)60-70%,目前缺乏特效的治療手段,臨床上急需能夠改善百草枯引起肺纖維化的藥物研究。吡非尼酮（pirfenidone,PFD）是一種新型的口服小分子化合物,化學(xué)名稱5-甲基-1-苯基-2-[1H]-吡啶酮,化學(xué)式為C12H11NO,是目前研究非常廣泛的一種新的具有廣譜抗炎、抗纖維化和抗氧化作用的藥物,尤其是對(duì)于治療特發(fā)性肺纖維化具有較好的效果。在體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,PFD能夠抑制促纖維化和促炎細(xì)胞因子,包括轉(zhuǎn)化生長因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）和腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）,發(fā)揮抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積的作用。有研究證實(shí),PFD對(duì)肺、心、肝、腎纖維化都起作用,對(duì)于特發(fā)性肺纖維化,PFD可以延緩患者肺功能的下降,進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量,遏止疾病進(jìn)展。本研究旨在評(píng)估吡菲尼酮治療百草枯中毒致肺纖維化的臨床療效,積極尋找百草枯肺損傷的有效治療方法,為百草枯中毒精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究提... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１８－２０同一病例

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???３．１．２案例２??圖２１?圖２２????Ｊ?一??圖２３??＾?Ｊｆ??圖２１－２３同一病例。男，２７歲，中毒劑量６０ｍｌ。圖２１服用ＰＦＤ前，雙肺紋理??增多、模糊，雙肺下葉及胸膜下見斑片狀、索條狀密度增高影，雙側(cè)胸膜增厚；??圖２２服用ＰＦＤ后３個(gè)月，雙肺紋理增多，雙肺胸膜下見斑片狀增高影；圖２３服??用ＰＦＤ后６個(gè)月，雙肺外圍胸膜下多發(fā)磨玻璃密度灶。??３．１．３案例３??圖２４?圖２５??ａ祕(mì)??圖２６??３４??

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???圖２４－２６同一病例。男，１９歲，中毒劑量６０ｍｌ。圖２４服用ＰＦＤ前，雙肺紋理??増多，雙肺見索條狀及網(wǎng)格狀改變，以雙上肺為著，左側(cè)下葉支氣管形態(tài)欠規(guī)則，??下葉透亮度增加，左側(cè)胸膜增厚，左側(cè)胸腔見氣體影及液平；圖２５服用ＰＦＤ后??３個(gè)月，雙肺紋理增多，雙肺見索條狀及網(wǎng)格狀改變，以雙上肺為著，左側(cè)下葉??支氣管形態(tài)欠規(guī)則，下葉透亮度增加；圖２６服用ＰＦＤ后６個(gè)月，雙肺見索條影、??局限性網(wǎng)格狀影，少許片狀模糊影，以左肺為著。??３．１．４案例４??圖２７?圖２８??圖２９??‘一??圖２７－２９同一病例。男，１８歲，中毒劑量１００ｍｌ。圖２７服用ＰＦＤ前，雙側(cè)肺野??透光度降低，呈磨玻璃密度改變，雙肺可見彌漫分布的小葉間隔增厚及網(wǎng)格影、??片狀密度增高影，雙側(cè)胸腔積液；圖２８服用ＰＦＤ后３個(gè)月，雙側(cè)肺野透光度降??低，呈磨玻璃密度改變，雙肺可見彌漫分布的小葉間隔增厚及網(wǎng)格影、片狀密度??增高影，右側(cè)胸腔見氣體影；圖２９服用ＰＦＤ后６個(gè)月，雙肺野透亮度欠均勻，??雙肺見多發(fā)片狀及條索狀密度增高影，部分呈網(wǎng)格狀改變，左肺見薄壁囊狀透光??區(qū)。??３５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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