[目的]目前,經(jīng)過(guò)有效的抗病毒治療,HIV感染已成為一種長(zhǎng)期慢性感染性疾病。與大多數(shù)慢性疾病一樣,在持續(xù)的治療過(guò)程中,疾病本身和治療藥物將對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況產(chǎn)生影響。AIDS患者可由各種原因而造成營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不良將進(jìn)一步加重機(jī)體的免疫功能損害,形成免疫缺陷一營(yíng)養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。本研究旨在運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)合人體成分分析對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的免疫重建不良AIDS患者營(yíng)養(yǎng)的改善情況進(jìn)行研究,為AIDS患者的營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程提供新的檢測(cè)手段和有效的治療方案。[方法]選取符合入組要求的AIDS患者60例,所有患者均在進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前測(cè)量營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)基線值,包括血常規(guī)、血生化及人體成分等數(shù)據(jù)。所有患者后續(xù)均予以一款全營(yíng)養(yǎng)配方食品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,分別于干預(yù)后1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月再次檢測(cè)所有患者的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。[結(jié)果]1.免疫功能重建不良的AIDS患者絕大多數(shù)存在營(yíng)養(yǎng)不良,其中存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良或可疑營(yíng)養(yǎng)不良的患者有51例（85%）、存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者有7例（12%）。2.在實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)指標(biāo)中,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)、CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)明顯增加（P<0.001）,而CD4/C... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１?ＡＩＤＳ患者經(jīng)營(yíng)養(yǎng)千預(yù)前后ＣＤ４＋Ｔ、ＣＤ８＋Ｔ淋巴細(xì)胞數(shù)及兩者比值的變??化

??＊??Ｄ??４００－１?、？?＊＊?，?Ｉ?口?５００?ｎ??３００－??－??４００－?｜??＿２００－?Ｔ?丁?＾３〇°＂??｜１〇〇１?Ｔ?Ｉ?Ｉ?２００ｉ?Ｔ??夾?＾ｙ?內(nèi)．§?呵．．山．．Ａ．．忐．．由．．．????［，?Ｉ—｜???４０－????２０＂?１?丄＇丄?丄?１?丄＇?２０－?ｈｌＴ??〇＾?Ｉ?Ｉ?Ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ?１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ??圖２－３?ＡＩＤＳ患者經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后肝轉(zhuǎn)氨酶的變化。兩組數(shù)據(jù)均重復(fù)測(cè)量??四次，圖中“２ｎｄ”代表千預(yù)后Ｉ個(gè)月，“３ｒｄ”代表干預(yù)后２個(gè)月（下同）。Ａ、??Ｂ兩圖中虛線值均為５０ＩＵ／Ｌ，表示在本研究所采取的測(cè)量方法下，ＡＳＴ、ＡＬＴ??的正常參考值范圍為＜５０ＩＵ／Ｌ。注：＊尸＜０．０５，＊＊尸＜０．０１。??２．４腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)ＡＩＤＳ患者脂質(zhì)代謝的影響??ＡＩＤＳ患者由于抗病毒藥物副作用可引起脂肪代謝綜合征，主要表現(xiàn)為血脂??異常、胰島素抵抗以及脂肪重新分布等，血脂偏高亦是ＡＩＤＳ患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，??常需服用降脂藥物，在本研宂營(yíng)養(yǎng)千預(yù)期間，既往服藥的患者均暫停服用降脂藥??物。為了解患者血脂在干預(yù)前后的改變，本研宂測(cè)定了總膽固醇、甘油三醋、高??密度脂蛋白及低密度脂蛋白等指標(biāo)。其中，干預(yù)后的ＬＤＬ－Ｃ含量較干預(yù)前升高，??但仍處于正常范圍內(nèi)，具有顯著性差異（Ｐ＜０．０１）：干預(yù)后的ＴＧ含量較干預(yù)前??未見(jiàn)明顯變化，但在干預(yù)過(guò)程中出現(xiàn)先下降再上升的趨勢(shì)，且具有顯著性差異??（Ｐ＜０．０１）；千預(yù)后的ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ含量較干預(yù)前未見(jiàn)明

＊★＊???Ｃ?３．０－１?Ｄ?６－ｊ?＿＿ｍ＿．?■?｜?＊?＊??ｍ—?－Ｔ－??Ｊ?２．５－?丁丁?２?丁??！，〇ｌ?Ｔ?Ｔ?ｔ?１４－工．土?盂古??￡Ｔ１Ｓ?陡１＾?＾?Ｈ－｜?——???＾?ｔ＝ｄ?————?＾２－?ｔ－１?１＝１?Ｌｐｉ?１－ｐ??ｘｕ－．．主．．字＾?？．…土……士？－…??０－５?１?ｉ?｜?Ｉ?Ｉ?０?ｉ?｜?｜?■?｜??１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ?１ｓｔ?２ｎｄ?３ｒｄ?４ｔｈ??圖２－４?ＡＩＤＳ患者經(jīng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后血脂水平的變化。四組數(shù)據(jù)均在干預(yù)過(guò)程中??重復(fù)測(cè)量四次。Ａ圖中的虛線值分別是２．２３ｍｍｏｌ／Ｌ、５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ；?Ｂ圖中的虛線??值分別是〇．５６ｍｍｏｌ／Ｌ、１．６９ｍｍｏｌ／Ｌ；?Ｃ圖中的虛線值是０．９ｍｍｏｌ／Ｌ；?Ｄ圖中的虛??線值分別是ｌ．〇４ｍｍｏｌ／Ｌ、４．１１ｍｍｏｌ／Ｌ，均表示正常人群參考值范圍。注：ＨＤＬ－Ｃ??的參考值范圍為?０．９０－３．１２ｍｍｏｌ／Ｌ，＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０１，＊＊＊Ｐ＜０．００１。??２．５腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)ＡＩＤＳ患者礦物質(zhì)的影響??為了解患者礦物質(zhì)在干預(yù)前后的改變，本研宄測(cè)定了鉀、鈉、氯、鈣、磷、??鎂、血清鐵及體內(nèi)礦物質(zhì)和骨骼中礦物質(zhì)含量。其中，干預(yù)后Ｃａ２＋含量較干預(yù)前??降低，具有顯著性差異（／＞＜〇．〇１）；干預(yù)后Ｎａ＋、血清磷含量較干預(yù)前升高，具??２０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]艾滋病免疫功能重建不良中西醫(yī)協(xié)同治療專家共識(shí)[J]. Anti-AIDS Branch of China Association of Chinese Medicine;.  中醫(yī)學(xué)報(bào). 2020(02)
[2]艾滋病功能性治愈研究新進(jìn)展[J]. 梁志偉,蔡衛(wèi)平,李凌華.  傳染病信息. 2019(06)
[3]2019年我國(guó)艾滋病防治工作取得新進(jìn)展[J].   中國(guó)艾滋病性病. 2019(12)
[4]中國(guó)艾滋病流行新變化及新特征[J]. 何納.  上海預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019(12)
[5]2019年《ESPEN家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指南》解讀[J]. 游倩,胡雯,石磊.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2020(05)
[6]急危重癥腦卒中患者接受不同營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)臟器功能的影響效果評(píng)價(jià)[J]. 石文貴,黃才喜,彭亮.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2019(19)
[7]艾滋病病人營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)專家共識(shí)[J].   營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào). 2019(03)
[8]臨床營(yíng)養(yǎng)若干名詞解析[J]. 石漢平,王曉琳,楊韻.  腫瘤代謝與營(yíng)養(yǎng)電子雜志. 2019(02)
[9]結(jié)直腸癌圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療中國(guó)專家共識(shí)（2019版）[J]. 董明,周建平,姚宏偉.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2019(06)
[10]飲食干預(yù)對(duì)艾滋病患者血脂水平影響的臨床研究[J]. 李鑫,李曉云,高婕,黃樹(shù)庭,王世玉,嚴(yán)汝慶.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2019(10)



本文編號(hào)：3481213