發(fā)布時(shí)間：2021-10-30 15:36

　　目的探討微波消融治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（primary hyperparathyroidism,PHPT）失敗的原因及處理措施。方法治療失敗定義為消融術(shù)后6個(gè)月血清全段甲狀旁腺激素（iPTH）和/或血鈣未持續(xù)恢復(fù)正常。對2015年1月至2019年2月在中日友好醫(yī)院微波消融治療失敗的5例PHPT患者的病例資料進(jìn)行分析和處理。結(jié)果消融術(shù)后6個(gè)月,5例患者的血清iPTH未恢復(fù)正常,其中1例患者伴有血鈣未恢復(fù)正常。3例患者的病灶成功消融,但是存在維生素D缺乏,給予維生素D3治療后血清iPTH恢復(fù)正常;2例患者的病灶消融不成功,其病灶分別為0.8cm和4.7cm,給予再次消融后血清iPTH均恢復(fù)正常。結(jié)論微波消融可以有效治療PHPT,但維生素D缺乏、病灶體積過大或過小可能導(dǎo)致治療失敗。在臨床工作中,應(yīng)該明確PHPT的病因及發(fā)展規(guī)律,注重消融技術(shù)的細(xì)節(jié),以提高治療成功率。 

【文章來源】：中國醫(yī)刊. 2020,55(08)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2臨床資料收集
    1.3微波消融過程
2 結(jié)果
    2.1 術(shù)前、消融術(shù)后6個(gè)月療效分析
        2.1.1 血清全段甲狀旁腺激素
        2.1.2 血鈣
        2.1.3血磷
        2.1.4 血清25羥維生素D3
        2.1.5 結(jié)節(jié)定位及消融狀況
    2.2 消融術(shù)后6個(gè)月患者的處理及轉(zhuǎn)歸
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲狀腺功能亢進(jìn)患者抑郁狀態(tài)與維生素D水平的關(guān)系研究[J]. 栗玉輝,王海燕,孫海鵬.  中國醫(yī)刊. 2019(10)
[2]微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)短期、中期臨床效果觀察及影響因素分析[J]. 孫永強(qiáng),楊雯雯,鄭帥,黨少華,胡金月.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2019(09)
[3]微波消融術(shù)治療血鈣正常的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（NPHPT）老年患者1例[J]. 李曉瑩,查兵兵,徐彬,黃新梅,楊倩,劉軍.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(04)
[4]骨饑餓綜合征導(dǎo)致低鈣抽搐一例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 王玉霞,于露,曾慶萃,劉曉峰,龍懷聰.  中國全科醫(yī)學(xué). 2019(23)
[5]高頻超聲、超聲造影與99mTc-MIBI SPECT/CT在難治性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)前定位中的比較[J]. 李秀梅,李軍,王宏橋,寧春平,姜彩云,周茂平,牟爽,楊景茹,吳紅梅.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2018(07)
[6]微波消融治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的初步臨床探討[J]. 于明安,董雪娟,穆夢娟,彭麗麗,梁萍.  中華老年多器官疾病雜志. 2016 (07)
[7]微波消融術(shù)治療2例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)[J]. 王龍琦,陳堅(jiān),劉緒舜.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2016(06)
[8]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前維生素D補(bǔ)充的有效性和安全性[J]. 薛瑜,王鷗,邢小平.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2015(05)
[9]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥診療指南[J].   中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2014(03)
[10]超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺熱消融治療甲狀旁腺結(jié)節(jié)[J]. 章建全,仇明,盛建國,盧峰,趙璐璐,張航,刁宗平.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(04)



本文編號：3466985