甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥致肱骨棕色瘤診治經(jīng)驗(yàn)
發(fā)布時(shí)間:2021-10-27 19:43
目的報(bào)道2例肱骨棕色瘤病例及探討棕色瘤的診斷思維和治療經(jīng)驗(yàn)。方法回顧我院確診棕色瘤2例,均為男性,1例為多發(fā),以肱骨下段病理性骨折就診,另1例為單發(fā),因左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)肱骨頭腫塊3d就診。2例棕色瘤患者入院后實(shí)驗(yàn)室檢查均有高鈣血癥,低磷血癥,甲狀旁腺素(PTH),堿性磷酸酶(AKP)均明顯升高,我院X-線檢查均提示溶骨性骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)破壞呈現(xiàn)囊樣透明區(qū)。2例患者甲狀旁腺B超均提示甲狀旁腺占位,2例患者都行外科手術(shù)治療。結(jié)果2例患者術(shù)后病理均確診為甲狀旁腺腺瘤,免疫組化提示瘤細(xì)胞CgA呈陽性,Ki-67增殖指數(shù)<5%。術(shù)后血鈣、血磷下降;甲狀旁腺素、堿性磷酸酶均恢復(fù)正常。1例行肱骨病理性骨折植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)+甲狀腺腺瘤切除術(shù);效果滿意。另1例先行肱骨病灶刮除植骨鋼板內(nèi)固定術(shù),確診后再行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。結(jié)論棕色瘤是一種持續(xù)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的骨骼疾病,起病隱匿,在臨床上很少見,確診前有較長時(shí)間的漏診誤診,文獻(xiàn)報(bào)道誤診率40.3%-100%[1,2],容易與骨轉(zhuǎn)移瘤、骨巨細(xì)胞瘤混淆。對于不明原因的肢體疼痛及骨質(zhì)破壞患者,鈣磷代謝異常有重要意義,應(yīng)高...
【文章來源】:江西醫(yī)藥. 2020,55(10)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【文章目錄】:
1 病例介紹
2 病例介紹
2 結(jié)果
3 討論
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致骨多發(fā)棕色瘤1例[J]. 劉謙,喻友愛,袁晟,路名芝. 江西醫(yī)藥. 2018(05)
[2]甲狀旁腺功能亢進(jìn)的骨影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 楊敏星,王武. 中華全科醫(yī)師雜志. 2014 (05)
[3]高血壓與甲狀旁腺激素[J]. 鄔甦,雷夢覺. 江西醫(yī)藥. 2010(12)
[4]唑來膦酸鹽與骨質(zhì)疏松癥[J]. 張曉梅,劉忠厚. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2009(11)
[5]繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的骨病損的臨床特點(diǎn)(附8例報(bào)告)[J]. 胡永成,黃洪超,李海嘯,韓岳,徐瑾,尚偉,董寶軍,蔣文臣. 中國骨腫瘤骨病. 2009 (04)
[6]19972007年我國原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的誤診情況分析[J]. 劉光宇,尹萬紅,安振梅. 臨床內(nèi)科雜志. 2007(11)
[7]原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥誤診原因分析與定性診斷[J]. 徐德龍,馬小英,劉寧青,肖文華,王克誠. 中國普通外科雜志. 1998(05)
[8]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷(附134例分析)[J]. 孟迅吾,邢小平,劉書勤,詹志偉,周學(xué)瀛,劉懷成,史軼蘩,沙利進(jìn),余衛(wèi),解毓章. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 1994(01)
本文編號(hào):3462213
【文章來源】:江西醫(yī)藥. 2020,55(10)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【文章目錄】:
1 病例介紹
2 病例介紹
2 結(jié)果
3 討論
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致骨多發(fā)棕色瘤1例[J]. 劉謙,喻友愛,袁晟,路名芝. 江西醫(yī)藥. 2018(05)
[2]甲狀旁腺功能亢進(jìn)的骨影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 楊敏星,王武. 中華全科醫(yī)師雜志. 2014 (05)
[3]高血壓與甲狀旁腺激素[J]. 鄔甦,雷夢覺. 江西醫(yī)藥. 2010(12)
[4]唑來膦酸鹽與骨質(zhì)疏松癥[J]. 張曉梅,劉忠厚. 中國骨質(zhì)疏松雜志. 2009(11)
[5]繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的骨病損的臨床特點(diǎn)(附8例報(bào)告)[J]. 胡永成,黃洪超,李海嘯,韓岳,徐瑾,尚偉,董寶軍,蔣文臣. 中國骨腫瘤骨病. 2009 (04)
[6]19972007年我國原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的誤診情況分析[J]. 劉光宇,尹萬紅,安振梅. 臨床內(nèi)科雜志. 2007(11)
[7]原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥誤診原因分析與定性診斷[J]. 徐德龍,馬小英,劉寧青,肖文華,王克誠. 中國普通外科雜志. 1998(05)
[8]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷(附134例分析)[J]. 孟迅吾,邢小平,劉書勤,詹志偉,周學(xué)瀛,劉懷成,史軼蘩,沙利進(jìn),余衛(wèi),解毓章. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 1994(01)
本文編號(hào):3462213
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