發(fā)布時(shí)間：2021-10-12 19:28

　　目的通過(guò)研究二甲雙胍對(duì)新診斷2型糖尿病患者腸道菌群組成的影響,探討腸道菌群在二甲雙胍降糖機(jī)制中的作用,為臨床治療提供參考。方法本研究在2019年3月至2019年7月期間,共納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的新診斷2型糖尿病患者32名,剔除不符合用藥方案的20名患者,12名患者規(guī)律服用二甲雙胍14天,剔除用藥過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道不適應(yīng)患者1名及退出患者1名,最終收集10名患者服藥前、后各3份糞便標(biāo)本,共60份。收集患者用藥前、后基本信息,包括:年齡、性別、BMI、空腹血糖、餐后2h血糖。用高通量測(cè)序的方法分析糞便中腸道菌群組成,并進(jìn)行生物信息學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果新診斷2型糖尿病患者服用二甲雙胍后,患者空腹血糖、餐后2h血糖明顯降低（p<0.05）。分析腸道菌群發(fā)現(xiàn),腸道菌群的OTUs數(shù)量發(fā)生改變,種水平OTUs數(shù)量下降顯著（p<0.05）。比較用藥前、后兩組樣本中腸道菌群各分類水平的變化,發(fā)現(xiàn)用藥前,門水平相對(duì)豐度最高的前5名為厚壁菌門（Firmicutes,63.5%）、放線菌門（Actinobacteria,19.1%）、變形菌門（Proteobacteria,10.5%）、擬桿菌門（Bac... 

【文章來(lái)源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

用藥前、后各樣本稀釋曲線

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文二甲雙胍對(duì)新診斷2型糖尿病患者腸道菌群組成的影響123.2.2Alpha多樣性指數(shù)比較對(duì)用藥前、后樣本OTUs數(shù)量進(jìn)行Alpha多樣性分析，其中Alpha多樣性指數(shù)有：Chao1、Shannon、Pielou_e、Good’scoverage，分別對(duì)應(yīng)腸道菌群物種的豐富度、多樣性、均勻度、覆蓋度。用三線圖表示，結(jié)果顯示，用藥后患者腸道菌群的豐富度有上升趨勢(shì)，多樣性、均勻度、覆蓋度有下降趨勢(shì)，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。（見(jiàn)表2）表2Alpha多樣性指數(shù)比較[M（P25-P75）]YYQYYHZ值p值Chao1786.478（550.770-952.864）856.673（568.929-1142.985）﹣0.3810.704Shannon5.237（4.306-5.778）4.85（4.352-5.742）﹣0.4830.629Pielou_e0.571（0.472-0.613）0.530（0.491-0.596）﹣0.8950.371Good’scoverage0.997（0.996-0.998）0.997（0.995-0.998）﹣0.5450.5863.3樣本OTUs的比較3.3.1不同患者用藥前后樣本OTUs的比較抽取10名患者用藥前、后的一個(gè)樣本，統(tǒng)計(jì)樣本中所有OTU數(shù)量，用花瓣圖（見(jiàn)圖2）表示，圖中YYQ1-1表示標(biāo)記為1的患者用藥前的標(biāo)本，YYH1-2表示此患者用藥后的標(biāo)本，依次類推，直至第10名。結(jié)果顯示，10名患者用藥前、后均有各自不同的OTUs，但依然有12個(gè)相同的OTUs，說(shuō)明個(gè)體患者腸道的細(xì)菌組成不同，雖有一定相同的細(xì)菌，但仍然具有個(gè)體差異。其中共有OTUs中，豐度最高的前5種菌群是：厚壁菌門、變形菌門、Blautia、糞桿菌屬（Faecalibacterium）、乳酸桿菌屬（Lactobacillus）。圖210名患者用藥前、后標(biāo)本的花瓣圖

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文二甲雙胍對(duì)新診斷2型糖尿病患者腸道菌群組成的影響133.3.2兩組患者用藥前后樣本OTUs的比較統(tǒng)計(jì)用藥前、后兩組所有樣本的OTUs數(shù)量，用韋恩圖（見(jiàn)圖3）表示，圖中可見(jiàn)所有用藥前樣本中獨(dú)有11449個(gè)OTU，用藥后獨(dú)有10598個(gè)OTU，二者重合的OTU為3217個(gè)，說(shuō)明兩組有相同的腸道菌群；兩組也有不同的OTUs，說(shuō)明兩組也有不同的細(xì)菌種類。根據(jù)韋恩圖，選取相對(duì)豐度最高的10個(gè)物種繪制柱狀圖，在門水平中，可以看出，兩組患者共有的菌門前5種有厚壁菌門、變形菌門、放線菌門、擬桿菌門、疣微菌門。在屬水平，共有的菌群前5種有Blautia、Roseburia、雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）、糞桿菌屬（Faecalibacterium）、乳酸桿菌屬（Lactobacillus）。（見(jiàn)圖4）圖3用藥前、后兩組標(biāo)本的韋恩圖圖4韋恩圖不同區(qū)域的相對(duì)豐度柱狀圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[2]沙格列汀對(duì)2型糖尿病患者腸道菌群及慢性炎癥狀態(tài)的影響[D]. 齊亞丹.鄭州大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3433168