目的:（1）探討成人皮肌炎（DM）合并皮下鈣化患者的臨床特點(diǎn);（2）DM發(fā)生鈣化的相關(guān)危險因素;（3）回顧性分析成人皮肌炎合并皮下鈣化患者的治療、生存率以及預(yù)后的影響因素。方法:（1）收集整理480例我院診治的成人DM/PM患者臨床資料,采用t檢驗(yàn)、Mann-whitneyU檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn)比較鈣化組與非鈣化組臨床資料,并進(jìn)行相關(guān)性分析,建立模型進(jìn)行多因素Logistic回歸分析研究DM發(fā)生皮下鈣化的危險因素;（2）搜集我院診斷25例DM合并皮下鈣化患者臨床資料,并進(jìn)行隨訪。采用t檢驗(yàn)、Mann—Whitney U 檢驗(yàn)、Fisher 精確檢驗(yàn)、Kaplan-Meier 生存分析,Log-rank檢驗(yàn)以及Cox回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析影響鈣化患者預(yù)后的因素。結(jié)果:（1）480例DM/PM患者發(fā)生皮下鈣化者有22例,發(fā)生率為4.6%;（2）鈣化主要分布在四肢和軀干;（3）皮下鈣化組患者較非鈣化組患者發(fā)病病程長[48（24,120）月與10（3,24）月,U=1993,P=0.000)];鈣化組患者出現(xiàn)肌無力（95.5%和 76.9%,χ2=4.192,P=0.038）、脂膜炎（9.1%和 0.4%... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)以及膝關(guān)周圍皮下鈣化，ｘ－ｒａｙ示軟組織可見高密度影??Ｘ２＝４．１９２，Ｐ＝０．０３８）、脂膜炎（９．１％?和?０．４％，?％２＝１９．０２５，Ｐ＝０．０１１?）、甲周紅??

性比例高（１００％ＶＳ１２％，?Ｐ＝０．０００），見表?２。??４．３鈣化患者生存分析：２５例患者平均存活時間９２土?１２０月，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ??分析１、５、１０年總體生存率分別為９６．０％、９１．６％、９１．６％，見圖１。ＭＳＡ陰性??的鈣化患者１、５年、１０年生存率分別為６６．７％、３３．３％、３３．３％，見圖２。合并??腫瘤的患者１、５年、１０年生存率分別為１００％、〇％、〇％，見圖３。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ檢??驗(yàn)發(fā)現(xiàn)ＭＳＡ抗體陰性患者生存率低于陽性患者（Ｐ＝〇．〇〇〇），伴發(fā)腫瘤患者生存??率低于不伴發(fā)腫瘤患者（Ｐ＝〇．〇〇ｌ）。??２７??

４．３鈣化患者生存分析：２５例患者平均存活時間９２土?１２０月，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ??分析１、５、１０年總體生存率分別為９６．０％、９１．６％、９１．６％，見圖１。ＭＳＡ陰性??的鈣化患者１、５年、１０年生存率分別為６６．７％、３３．３％、３３．３％，見圖２。合并??腫瘤的患者１、５年、１０年生存率分別為１００％、〇％、〇％，見圖３。Ｌｏｇ－ｒａｎｋ檢??驗(yàn)發(fā)現(xiàn)ＭＳＡ抗體陰性患者生存率低于陽性患者（Ｐ＝〇．〇〇〇），伴發(fā)腫瘤患者生存??率低于不伴發(fā)腫瘤患者（Ｐ＝〇．〇〇ｌ）。??２７??


本文編號：3394533