背景成人斯蒂爾病（adult onset Still’s disease,AOSD）是一種系統(tǒng)性自身炎癥性疾病,其發(fā)病率較低。AOSD的主要特征包括反復高熱,關節(jié)痛或關節(jié)炎,皮損,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大,肝功能異常,外周血白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、C-反應蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及血清鐵蛋白等升高。該病的發(fā)病機制仍不明確。典型皮損是AOSD的重要臨床特征之一,表現(xiàn)為無明顯瘙癢的風團樣皮損;皮損隨發(fā)熱出現(xiàn),熱退后消退。近年來發(fā)現(xiàn)AOSD存在另一種皮損,表現(xiàn)為伴劇烈瘙癢的條狀分布的丘疹、斑塊,不能隨熱退自行消退,稱為持久瘙癢性皮損。AOSD的預后與多種因素相關,但數(shù)據(jù)大多來自單中心、小樣本量的研究,根據(jù)臨床癥狀的持續(xù)時間和復發(fā)次數(shù),通常將AOSD分為單循環(huán)型、多循環(huán)型和慢性關節(jié)炎型3類,包括發(fā)熱>39.5℃、血小板減少、鐵蛋白升高以及關節(jié)炎等因素與上述3類AOSD預后有關。本研究對在我院住院的AOSD患者進行了回顧性研究,對患者臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進行分析,探索皮損是否發(fā)生、... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

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二元logistic回歸分析166例成人斯蒂爾病患者發(fā)生皮損的影響因素（臨床表

浙江大學碩士學位論文結(jié)果12蛋白、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、D-二聚體以及血沉等對皮損的發(fā)生并無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）（圖2）。圖2二元logistic回歸分析166例成人斯蒂爾病患者發(fā)生皮損的影響因素（實驗室檢查部分）分析成人斯蒂爾病患者的實驗室指標尋找發(fā)生皮損的影響因素，以X軸數(shù)值1為中點向右為患者發(fā)生皮損的危險因素，向左為患者發(fā)生皮損的保護因素，長度代表可信區(qū)間范圍，截點線段中間截點對應X軸大小為OR值。3.3.2一過性皮損組與持久瘙癢性皮損組AOSD患者的實驗室檢查結(jié)果比較結(jié)果顯示139例伴皮損組患者中一過性皮損組患者39例，持久瘙癢性皮損患者100例，兩組之間比較外周血白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、D-二聚體、ESR、CRP、血清鐵蛋白以及乳酸脫氫酶均無明顯差異（p＞0.05）（表6）。

浙江大學碩士學位論文結(jié)果16（續(xù)）表9復發(fā)組與未復發(fā)組成人斯蒂爾病患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果比較隨訪項目復發(fā)組（n=23）未復發(fā)組（n=33）p值超敏反應C蛋白［x±s，（mg/L）］90.68±47.41118.22±76.170.158血紅蛋白［x±s，（g/L）］103.86±17.42108.34±18.210.379谷丙轉(zhuǎn)氨酶［x±s，（IU/L）］72.43±69.49106.03±261.110.586谷草轉(zhuǎn)氨酶［x±s，（IU/L）］78.81±67.1281.21±176.780.952乳酸脫氫酶［x±s，（IU/L）］620.04±459.66396.07±149.410.044*肌酸激酶同工酶［x±s，（IU/L）］17.29±7.3412.77±5.910.032**表示p＜0.05。圖3二元logistic回歸分析56例成人斯蒂爾病患者復發(fā)的影響因素（臨床表現(xiàn)部分）


本文編號：3379929