目的:總結(jié)肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis,GPA）喉氣管狹窄的臨床特點(diǎn),加深對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法:對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的1例以喉氣管狹窄為首發(fā)表現(xiàn)的肉芽腫性多血管炎患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料、病理表現(xiàn)、治療及隨訪情況等進(jìn)行回顧性分析,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn),探討GPA喉氣管狹窄的特點(diǎn)。結(jié)果:（1）我院1例患者為36歲青年女性,主要臨床特點(diǎn)為:1)以喉氣管狹窄為主要表現(xiàn),全身多系統(tǒng)受累（鼻、肺部、皮膚、關(guān)節(jié)、口腔）;2)主要實(shí)驗(yàn)室檢查c-ANCA及抗PR3陽(yáng)性,胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)并空洞形成,纖維支氣管鏡下提示聲門下氣管狹窄;3)皮膚結(jié)節(jié)病理可見真皮淺深層血管壁纖維素樣變性,血管周圍淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷為GPA。予激素及免疫抑制劑治療后鼻、肺、皮膚、關(guān)節(jié)、口腔相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn),肺部病灶吸收,但呼吸困難癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),外科行氣管內(nèi)腫物摘除術(shù)及喉模置入術(shù)治療效果欠佳,行氣管切開并留置氣管切開套管,經(jīng)纖維支氣管鏡下高頻電切、球囊擴(kuò)張及CO₂冷凍治療后好轉(zhuǎn),氣管切開套管留置10個(gè)月后拔除,隨訪22個(gè)月喉氣管狹... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-1:2016-8-19胸部CT：肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，伴空洞形成

圖 3-1-1:2016-8-19 胸部 CT：肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，伴空洞形成。Figure 3-1-1: 2016-8-19 Chest CT：multiple noduleswith cavity formation were seen in the lung.圖 3-1-2:2016-12-27 胸部 CT：治療后肺部結(jié)節(jié)縮小，空洞閉合。Figure 3-1-2 ： 2016-12-27Chest CT ： thepulmonary nodules were smaller and the cavitywas closedafter treatment.

圖 3-1-1:2016-8-19 胸部 CT：肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，伴空洞形成。Figure 3-1-1: 2016-8-19 Chest CT：multiple noduleswith cavity formation were seen in the lung.圖 3-1-2:2016-12-27 胸部 CT：治療后肺部結(jié)節(jié)縮小，空洞閉合。Figure 3-1-2 ： 2016-12-27Chest CT ： thepulmonary nodules were smaller and the cavitywas closedafter treatment.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]聲門下Wegner肉芽腫致喉梗阻1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 史麗麗,甄宏韜.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(12)
[2]喉氣管狹窄的研究進(jìn)展[J]. 高倩,薛希均.  中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)). 2018(03)
[3]Wegener肉芽腫病聲門下狹窄2例[J]. 王軍,肖水芳,秦永,陳麗.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2007(21)
[4]喉氣管狹窄的治療進(jìn)展[J]. 唐江鳳,朱春生.  臨床軍醫(yī)雜志. 2007(01)
[5]后天性喉氣管狹窄的診斷與治療（Ⅱ外科治療）[J]. 秦永.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006(05)



本文編號(hào)：3320267