發(fā)布時間：2021-07-13 03:25

　　目的探討2017年美國放射學會提出的甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（ACR TI-RADS）對橋本甲狀腺炎合并甲狀腺結節(jié)的診斷價值。方法選取自2017年6月至2019年9月于鄭州大學第五附屬醫(yī)院甲狀腺外科住院的86位橋本甲狀腺炎患者,共132個結節(jié)�；仡櫺苑治鲅芯科涑曈跋褓Y料和病理結果。參考2017年ACR TI-RADS分類對所有結節(jié)進行評分并分類,以病理結果為金標準,建立受試者工作特征曲線（ROC曲線）,計算診斷指標的敏感度、特異度、陰性預測值、陽性預測值及約登（Youden）指數(shù),獲取最佳診斷界值并評估ACRTI-RADS分類的診斷效能。結果1.所有結節(jié)中病理診斷為惡性的有47個,診斷為良性的有85個。研究人群的一般臨床特征及結節(jié)特征中,患者的性別、年齡以及結節(jié)的大小、不同位置間的良惡性無明顯統(tǒng)計學差異,而單發(fā)與多發(fā)結節(jié)間的良惡性有統(tǒng)計學差異（P<0.05）,單發(fā)結節(jié)與多發(fā)結節(jié)相比其惡性風險較高。2.ACR TI-RADS分類結果與病理結果對照,TR-1類及2類的陰性預測值為100.00%,TR-3 類至 5 類的陽性預測值分別為 3.85%、16.00%、71.70%,TR-... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１受試者工作特征曲線??

?ｍ???■?Ｕ＿＾?Ｗｉ??？?Ｉ??■１奮：�。�?通?ＢＨＵＢｈ??圖２甲狀腺濾泡癌??Ａ、Ｂ二維超聲示甲狀腺實質(zhì)內(nèi)見一類圓形實性為主的囊實性結節(jié)，邊界尚清晰，內(nèi)部回聲??不均勻；Ｃ彩色多普勒示結節(jié)周邊及內(nèi)部實性部分可見少量血流信號；Ｄ頻譜多普勒示血??流呈低阻型頻譜。??３５??

?ｍｍ???■?＾?＾－１１１?Ｍ??＇＇：Ｍ??圖３甲狀腺乳頭狀癌??Ａ、Ｂ二維超聲示甲狀腺實質(zhì)內(nèi)見大小不等實性低回聲結節(jié)，似相互融合，邊界欠清晰，內(nèi)??部回聲不均勻，內(nèi)可見細小強回聲光點，結節(jié)致甲狀腺被膜欠光整，局部微隆起；Ｃ、Ｄ彩??色多普勒示結節(jié)周邊及內(nèi)部可見點狀、條狀血流信號，局部血供較豐富。??Ｈ?｜Ｑ?ｕ??圖４結節(jié)性甲狀腺腫??Ａ二維超聲示甲狀腺被膜下見不規(guī)則片狀低回聲區(qū)，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲不均勻，可見??囊性變；Ｂ彩色多普勒示片狀低回聲區(qū)周邊及內(nèi)部可見少量血流信號。??３６??

【參考文獻】：
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本文編號：3281239