目的:在腎主骨生髓中醫(yī)理論的指導下,通過觀察抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、骨源性堿性磷酸酶、血鈣含量、骨密度測定、25羥維生素D等指標的變化,探討補腎方藥對肝腎陰虛型類風濕關節(jié)炎繼發(fā)骨質疏松的影響,從而給類風濕關節(jié)炎繼發(fā)骨質疏松提供新的診療思路。方法:選取廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院風濕免疫科診斷明確的RA住院及門診病人,通過骨密度測定,診斷為類風濕關節(jié)炎繼發(fā)骨質疏松辨證屬肝腎陰虛型患者90例,采用隨機數(shù)字表法隨機分為實驗組和對照組各45例。方法:對照組采用甲氨蝶呤10mg/周;來氟米特20mg/天;碳酸鈣D₃片0.5g/天;阿法骨化醇軟膠囊0.25ug/天;阿侖膦酸鈉片10mg/天。治療組在此基礎上使用補腎方藥（六味地黃丸加味）,組成:熟地30g、山藥30g、山萸肉15g、茯苓12g、澤瀉12g、牡丹皮12g、白術12g、狗脊12g、淫羊藿12g、龜板20g。免煎劑,每天1付,溫水沖服,1日2次,療程12周,治療2個療程檢測相關指標。結果:（1）治療前治療組和對照組在年齡、性別、病程上無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）,具有可比性;（2）治療后兩組關節(jié)疼痛指數(shù)、關節(jié)腫脹... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標準
    1.3 納入標準
    1.4 排除標準
    1.5 脫落標準
    1.6 剔除標準
    1.7 中止標準
2 研究方案
    2.1 治療方法
    2.2 研究方法
    2.3 療效判斷標準
    2.4 統(tǒng)計方法
3 研究結果
    3.1 治療前后癥狀、體征的比較
    3.2 兩組治療前后各實驗室指標結果
    3.3 臨床療效評價
    3.4 不良反應
4 分析和討論
    4.1 現(xiàn)代醫(yī)學對RA的認識
    4.2 祖國醫(yī)學對RA繼發(fā)OP的認識
    4.3 六味地黃湯加味聯(lián)合西藥的選用依據(jù)
    4.4 療效分析
    4.5 安全性分析
    4.6 本聯(lián)合療法的機理探討
    4.7 研究結果的總結
5 存在的問題與展望
結論
參考文獻
主要縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]原發(fā)性骨質疏松癥診療指南（2017）[J]. Chinese Society of Osteoporosis and Bone Mineral Research;.  中國全科醫(yī)學. 2017(32)
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[4]骨質疏松的中醫(yī)病因病機分析及其中醫(yī)藥治療的前景探討[J]. 郭魚波,王麗麗,馬如風,趙丹丹,張東偉,陳家旭,牛建昭.  世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化. 2015(04)
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碩士論文
[1]外周血RANKL和OPG水平在類風濕關節(jié)炎患者繼發(fā)骨質疏松性骨折中的臨床研究[D]. 劉童.安徽醫(yī)科大學 2013
[2]基于文獻的中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質疏松癥臨床療效評價研究[D]. 徐桂琴.中國中醫(yī)科學院 2009



本文編號：3161702