腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)治療Ⅱ型糖尿病肥胖患者的療效觀察
發(fā)布時(shí)間:2021-03-30 06:58
目的隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病和肥胖的患病率逐漸升高。減重手術(shù)可以極大改善Ⅱ型糖尿。═2DM)肥胖患者的血糖控制,部分患者甚至可以達(dá)到糖尿病緩解。本研究旨在觀察腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)(LRYGB)治療T2DM肥胖患者的療效。方法2016年10月2018年2月本院48例T2DM肥胖患者作為研究對(duì)象。采用LRYGB進(jìn)行外科治療。觀察手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥等一般情況;術(shù)前及6個(gè)月后體重相關(guān)指標(biāo)[體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰圍、臀圍、腰臀比、超重體重減重百分比(EBWL)、A和G區(qū)體脂含量及百分比];血糖和脂肪代謝相關(guān)指標(biāo)[空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)];尿酸和血壓。參考美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)判斷T2DM的治療效果,根據(jù)療效將48例患者分為治愈組和改善或控制組。采用t檢驗(yàn)或?2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.LRYGB手術(shù)時(shí)間為(73.32±17.64)min...
【文章來源】:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】:43 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
腹腔鏡下Roux-en-Y胃旁路手術(shù)圖解
圖 2 脂肪測(cè)量范圍示意圖底部為骨盆切線的底部邊界,頂部為骨盆切線上方的頂部邊的 20%,側(cè)邊為臂切線;G 區(qū):頂部為骨盆切線下方的頂部的高度為 A 區(qū)高度的 1.5 倍,G 區(qū)高度是 A 區(qū)高度的 2 倍,外側(cè)腿切線[24]脂肪代謝相關(guān)指標(biāo)(fasting blood glucose,F(xiàn)PG)、空腹胰島素(fasting insulin,asting C peptide,F(xiàn)CP)、胰島素抵抗指數(shù)(homeostasis model assistance index,HOMA-IR)(FPG×FINS/22.5)[25];HbA1C、olesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDLhigh density lipoprotein,HDL)。血壓
圖 3 LRYGB 術(shù)后 6 個(gè)月時(shí)的療效評(píng)價(jià)效果的單因素分析愈者的年齡較低、病程較短、BMI 較高(P<0.05)。見表 5 影響 LRYGB 手術(shù)效果的單因素分析治愈(n=27) 改善或控制(n=21) t/ ) 12/15 9/12 0.030.35±2.36 34.01±3.01 6.6年) 4.03±2.03 8.69±1.41 6.6無) 20/7 18/3 0.9服22/2/3 20/0/1 2.3
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]代謝手術(shù)治療肥胖伴2型糖尿病的機(jī)制探討[J]. 郭亞慧,趙豫梅,宋滇平. 藥品評(píng)價(jià). 2018(09)
[2]減重手術(shù)的營(yíng)養(yǎng)與多學(xué)科管理專家共識(shí)[J]. 李子建,張鵬,王林杰,李梅,李玉秀,羅金梅,楊靜,馬良坤,孫曉紅,陳偉,劉燕萍,郭淑麗,俞楠澤,龍笑,徐龍雨,蔣林. 中華外科雜志. 2018 (02)
[3]不同胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)與2型糖尿病患者心功能的相關(guān)性研究[J]. 任巧,任娟娟,韓芳芳. 中國(guó)糖尿病雜志. 2018(01)
[4]雙能X線吸收測(cè)量法評(píng)估腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)代謝指標(biāo)改善的臨床價(jià)值[J]. 劉克毅,王墨飛,王勇. 中華消化外科雜志. 2017 (06)
[5]Role of pro-and anti-inflammatory phenomena in the physiopathology of type 2 diabetes and obesity[J]. Luciano Pirola,José Candido Ferraz. World Journal of Biological Chemistry. 2017(02)
[6]Five-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a primary procedure for morbid obesity:A prospective study[J]. Carlos Hoyuela. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2017(04)
[7]肥胖型2型糖尿病患者胃旁路術(shù)后糖代謝情況的動(dòng)態(tài)觀察[J]. 李勇杰,李斌,魏榮華. 中華胃腸外科雜志. 2017 (04)
[8]腹腔鏡胃旁路術(shù)治療肥胖合并2型糖尿病的臨床效果[J]. 鮑峰,向榮超,鮮于劍波,王東,李國(guó)強(qiáng),鄧志剛,向春華,智星,劉文. 腹腔鏡外科雜志. 2017(01)
[9]胃袖狀切除加空腸旁路術(shù)在肥胖癥的初步應(yīng)用[J]. 趙象文,劉彥章,梁鑾盛,楊慧英,胡艷興,周霞. 中華腔鏡外科雜志(電子版). 2016(06)
[10]腹腔鏡胃袖狀切除加空回腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)在治療肥胖癥中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 馬穎璋,朱江帆,忻穎,唐霖,陸佳軍,陸偉,彭建佩. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2016(03)
本文編號(hào):3109093
【文章來源】:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】:43 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
腹腔鏡下Roux-en-Y胃旁路手術(shù)圖解
圖 2 脂肪測(cè)量范圍示意圖底部為骨盆切線的底部邊界,頂部為骨盆切線上方的頂部邊的 20%,側(cè)邊為臂切線;G 區(qū):頂部為骨盆切線下方的頂部的高度為 A 區(qū)高度的 1.5 倍,G 區(qū)高度是 A 區(qū)高度的 2 倍,外側(cè)腿切線[24]脂肪代謝相關(guān)指標(biāo)(fasting blood glucose,F(xiàn)PG)、空腹胰島素(fasting insulin,asting C peptide,F(xiàn)CP)、胰島素抵抗指數(shù)(homeostasis model assistance index,HOMA-IR)(FPG×FINS/22.5)[25];HbA1C、olesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDLhigh density lipoprotein,HDL)。血壓
圖 3 LRYGB 術(shù)后 6 個(gè)月時(shí)的療效評(píng)價(jià)效果的單因素分析愈者的年齡較低、病程較短、BMI 較高(P<0.05)。見表 5 影響 LRYGB 手術(shù)效果的單因素分析治愈(n=27) 改善或控制(n=21) t/ ) 12/15 9/12 0.030.35±2.36 34.01±3.01 6.6年) 4.03±2.03 8.69±1.41 6.6無) 20/7 18/3 0.9服22/2/3 20/0/1 2.3
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]代謝手術(shù)治療肥胖伴2型糖尿病的機(jī)制探討[J]. 郭亞慧,趙豫梅,宋滇平. 藥品評(píng)價(jià). 2018(09)
[2]減重手術(shù)的營(yíng)養(yǎng)與多學(xué)科管理專家共識(shí)[J]. 李子建,張鵬,王林杰,李梅,李玉秀,羅金梅,楊靜,馬良坤,孫曉紅,陳偉,劉燕萍,郭淑麗,俞楠澤,龍笑,徐龍雨,蔣林. 中華外科雜志. 2018 (02)
[3]不同胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)與2型糖尿病患者心功能的相關(guān)性研究[J]. 任巧,任娟娟,韓芳芳. 中國(guó)糖尿病雜志. 2018(01)
[4]雙能X線吸收測(cè)量法評(píng)估腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)代謝指標(biāo)改善的臨床價(jià)值[J]. 劉克毅,王墨飛,王勇. 中華消化外科雜志. 2017 (06)
[5]Role of pro-and anti-inflammatory phenomena in the physiopathology of type 2 diabetes and obesity[J]. Luciano Pirola,José Candido Ferraz. World Journal of Biological Chemistry. 2017(02)
[6]Five-year outcomes of laparoscopic sleeve gastrectomy as a primary procedure for morbid obesity:A prospective study[J]. Carlos Hoyuela. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2017(04)
[7]肥胖型2型糖尿病患者胃旁路術(shù)后糖代謝情況的動(dòng)態(tài)觀察[J]. 李勇杰,李斌,魏榮華. 中華胃腸外科雜志. 2017 (04)
[8]腹腔鏡胃旁路術(shù)治療肥胖合并2型糖尿病的臨床效果[J]. 鮑峰,向榮超,鮮于劍波,王東,李國(guó)強(qiáng),鄧志剛,向春華,智星,劉文. 腹腔鏡外科雜志. 2017(01)
[9]胃袖狀切除加空腸旁路術(shù)在肥胖癥的初步應(yīng)用[J]. 趙象文,劉彥章,梁鑾盛,楊慧英,胡艷興,周霞. 中華腔鏡外科雜志(電子版). 2016(06)
[10]腹腔鏡胃袖狀切除加空回腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)在治療肥胖癥中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 馬穎璋,朱江帆,忻穎,唐霖,陸佳軍,陸偉,彭建佩. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2016(03)
本文編號(hào):3109093
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