發(fā)布時間：2021-03-05 00:41

　　[目的]采用meta分析方法,分析甲狀腺素替代治療對不同TSH水平的亞臨床甲狀腺功能減退癥患者血脂水平及動脈粥樣硬化的影響,為臨床工作中亞臨床甲狀腺功能減退癥治療的介入時機和臨床治療決策提供循證研究依據(jù)。[方法]計算機檢索PubMed、Cochrane圖書館、EMBASE、中國知識網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索從建庫至2019年12月發(fā)表的英文和中文文獻,按已制定的納入標準與排除標準篩查文獻、數(shù)據(jù)提取,進行質(zhì)量評估,采用Stata 14.0軟件對納入的研究進行統(tǒng)計分析。[結(jié)果]共納入11篇隨機對照試驗,最終完成試驗685例,實驗組346例,對照組339例。平均TSH水平在4.9-14.4 μIU/ml,平均年齡在37.5-74.6歲,研究對象中女性居多。Meta分析的結(jié)果顯示:①甲狀腺素替代治療對TC水平相比對照組明顯降低[MD:-0.344;95%CI=[-0.646,-0.043];P=0.025]。TSH 值在 4.2-7 μIU/ml 范圍時,L-T4 治療后 TC 水平明顯降低[MD:-0.458;95%CI=[-0.743,-0.172];P=0.002],TSH ... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．偏倚風險圖和偏倚風險總結(jié)??４．Ｍｅｔａ分析結(jié)果??由于ＤｕｍａｎＤ等在２?

圖３．?Ｌ－Ｔ４纟Ｒ（實驗饑）與對照纟ＩＩ?ＴＣ水?＇丨＇：變化的比較??

０１??；???－０．１０?（－０．６６，?０．４６）１１．３８??Ｓｕｂｔｏｔａｌ?（卜ｓｑｕａｒｅｄ?＝?１９．８％，?ｐ?＝?０．２８７）?０．０７?（－０．２９，?０．４３）?３２．７７??Ｏｖｅｒａｌｌ?（ｌ－ｓｑｕａｒｅｄ?＝?６２．３％，?ｐ?＝?０．００７）?－０．３４?（－０．６５，?－０．０４）１００．００??ＮＯＴＥ?Ｗｅｉｇｈｔｓ?ａｒｅ?ｆｒｏｍ?ｒａｎｄｏｍ?ｅｆｆｅｃｔｓ?ａｎａｌｙｓｉｓ?１??ｊ?！?｜??－１．４?０?１４??圖４．?Ｌ－Ｔ４組（實驗組）與對照組ＴＣ水平變化的亞組分析??４．２甲狀腺素替代治療對ＳＣＨ患者ＬＤＬ－Ｃ水平的Ｍｅｔａ分析??ＬＤＬ－Ｃ水平的評價共納入８項研宄，實驗組２１３例，對照組２１４例。異質(zhì)??性檢驗Ｉ２＝９．１％；?Ｐ?＝?０．３５９，提示納入文獻異質(zhì)性低，因此采用固定效應(yīng)模型，??得出森林圖如下圖５所示。納入的研究結(jié)果顯示［ＭＤ：－０．２１０；?９５％ＣＩ＝［－０．３００，??－０．１１９］；合并效應(yīng)量檢驗Ｐ＝?０．０００］，提示兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。ｍｅｔａ分??析結(jié)果顯示，與對照組相比，接受甲狀腺素替代治療的患者血清ＬＤＬ－Ｃ水平顯??著降低。??根據(jù)ＴＳＨ水平進行亞組分析，如圖６所示，分析結(jié)果如下：??第一個亞組ＴＳＨ值在４．３－７ｐＩＵ／ｍ丨，納入文獻４篇，１２＝０，卩二０．６４３，％０：－??０．４２１；?９５％?ＣＩ＝［－０．６６９，?－０．１７２］；合并效應(yīng)量檢驗?Ｐ＝?０．００１］；第二個亞組?ＴＳＨ??值在?７．１－１０?ＵｌＵ／ｍｌ，納入文獻?２?篇，１２＝?０，Ｐ＝?０．７０８，?［ＭＤ：?－０．１９６

【參考文獻】：
期刊論文
[1]成人甲狀腺功能減退癥診治指南[J].   中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2017 (02)



本文編號：3064243