背景:臨床研究發(fā)現(xiàn)阿侖膦酸鈉聯(lián)合降鈣素類、鈣劑類等其他藥物治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥能提高療效、降低其不良反應(yīng)發(fā)生率,但尚乏系統(tǒng)評(píng)價(jià)。目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)不同藥物治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效、骨密度、安全性的差異。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、CNKI、VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase、CBM、Cochrane圖書館,收集不同藥物治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RTC）。文獻(xiàn)篩選,數(shù)據(jù)提取,采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Rev Man 5.3對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià);運(yùn)用馬爾科夫鏈-蒙特卡洛方法,采用Stata 15.0進(jìn)行貝葉斯網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果與結(jié)論:（1）共納入14項(xiàng)RCT,共計(jì)1822例患者,涉及阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、鈣劑、鈣劑聯(lián)合唑來(lái)膦酸、阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑、阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液、鈣劑聯(lián)合骨肽注射液、阿侖膦酸鈉聯(lián)合特立帕肽注射液、鮭魚降鈣素等9種干預(yù)措施;（2）在提高總有效率方面,共涉及9種干預(yù)措施,網(wǎng)狀Meta排序結(jié)果為鈣劑聯(lián)合骨肽注射液>阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液>阿侖膦酸鈉聯(lián)合唑來(lái)膦酸>唑來(lái)膦酸>唑來(lái)膦酸聯(lián)合鈣劑>鮭魚降鈣素>阿侖膦酸鈉... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)組織工程研究. 2020,24(35)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：8 頁(yè)

【部分圖文】：

治療有效率的網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果

初檢得到882篇相關(guān)文獻(xiàn)，包括中文文獻(xiàn)383篇、英文文獻(xiàn)499篇；剔除重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)，閱讀題目，摘要和全文，最終納入文獻(xiàn)14篇[7-20]，共1 822例患者，包括試驗(yàn)組936例，對(duì)照組886例。干預(yù)措施涉及單用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、鈣劑、鈣劑聯(lián)合唑來(lái)膦酸、阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑、阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液、鈣劑聯(lián)合骨肽注射液、阿侖膦酸鈉聯(lián)合特立帕肽注射液、鮭魚降鈣素等9種。文獻(xiàn)篩選流程見(jiàn)圖1。2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)與基本信息

10項(xiàng)研究的結(jié)局指標(biāo)涉及治療有效率[7,9,11-14,16-18]，包含7種治療措施，分別是A：唑來(lái)膦酸治療；B：唑來(lái)膦酸聯(lián)合鈣劑治療；C：鈣劑治療；D：鈣劑聯(lián)合骨肽注射液治療；E：阿侖膦酸鈉治療；F：阿侖膦酸鈉聯(lián)合唑來(lái)膦酸治療；G：阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣劑治療；H：阿侖膦酸鈉聯(lián)合骨肽注射液治療；I：鮭魚降鈣素治療。不同治療措施有效率的網(wǎng)狀關(guān)系見(jiàn)圖4。由圖可知，9種治療措施可形成36個(gè)不同的兩兩比較。在治療有效率方面，10項(xiàng)研究共存在8個(gè)直接比較，其余13個(gè)研究無(wú)直接比較證據(jù)，其治療有效率將由網(wǎng)狀Meta分析間接比較產(chǎn)生。圖3 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)總結(jié)

【參考文獻(xiàn)】：
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