目的:探究血清降鈣素原水平在評估成人斯蒂爾病活動性以及鑒別其是否合并感染方面的價值。方法:入選53例2013年1月至2018年11月在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院住院的活動期成人斯蒂爾病（Adult-onset Still’s Disease,AOSD）患者,記錄其一般資料、檢驗檢查資料、病情變化及轉(zhuǎn)歸情況。其中,18例患者同時收集到AOSD活動期及穩(wěn)定期的資料,并通過比較降鈣素原（Procalcitonin,PCT）、鐵蛋白水平前后變化明確其在評估AOSD活動性中的作用;另外,共有12例患者合并感染,我們進而根據(jù)AOSD患者是否合并感染進行亞組分析,以探究以上指標(biāo)在鑒別AOSD是否合并感染方面的價值。結(jié)果:在AOSD患者中,活動期血清PCT、鐵蛋白水平顯著高于穩(wěn)定期[PCT:0.47（0.11-4.10）和0.06（0.02-0.18）ng/mL,P<0.001;鐵蛋白:4926.1（360.1-50000.0）和430.1（26.8-5077.9）ng/mL,P<0.001]。相比于獨立應(yīng)用血清PCT（AUC=0.986,95%CI:0.958-0.996）或鐵蛋... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

血清PCT水平、血清鐵蛋白水平及二者聯(lián)合評估AOSD患者病情活動的ROC曲線

病程（月） 9.22±24.12 2.98±4.20 0.690峰熱值（℃） 39.50±0.62 39.42±0.63 0.731WBC（×109/L） 15.17（3.30-27.30） 20.38（10.66-49.80） 0.064NEUT（×109/L） 12.96（2.53-25.40） 16.92（9.43-47.42） 0.071ESR（mm/h） 46.33±31.70 62.58±36.14 0.749PCT（ng/mL） 0.37（0.06-46.83） 5.59（0.89-93.61） 0.000鐵蛋白（ng/mL） 6296.0（272.9-50000.0） 34182.0（792.1-219724.0） 0.003CRP（mg/l） 78.90 (9.40-551.90) 112.76 (4.30-173.40) 0.476IL-6（pg/mL） 69.56 (5.68-202.60) 97.85 (2.22-611.90) 0.369數(shù)據(jù)均表示為均值±標(biāo)準(zhǔn)差或中位數(shù)（全距），P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

血清 PCT 水平鑒別感染的最佳界值 1.21度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為 83.3%，85鐵蛋白水平鑒別感染的最佳界值 31037.0ng/mL性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為 58.3%，90.0%，63.平在兩組間鑒別的 AUC 為 0.882（95%CI：0.768-平在兩組間鑒別的 AUC 為 0.782（95%CI：0.632-蛋白水平聯(lián)合鑒別活動期 AOSD 患者是否合并細5%CI：0.798-0.983）。血清 PCT 水平的鑒別價值且兩者聯(lián)合鑒別價值更高。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]降鈣素原對成人斯蒂爾病細菌感染和非感染性發(fā)熱的鑒別診斷價值[J]. 姚冬云,霍河水,趙文敏,秦晨曼,魏秋瑾,孫凱,廉水清,郭曉霞.  山西醫(yī)藥雜志. 2015(15)



本文編號：2954910