背景:糖尿病足(DF)是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一,輕微外傷就極易導(dǎo)致皮膚潰瘍,當(dāng)合并感染時(shí),潰瘍經(jīng)久不愈,發(fā)展成為壞疽,具有很高致殘率與死亡率。其治療的關(guān)鍵在于重建足部遠(yuǎn)端血運(yùn),恢復(fù)足部遠(yuǎn)端的血供。以往有很多血運(yùn)重建的方法運(yùn)用于治療糖尿病足,效果都不是很理想,因此治愈糖尿病足成為了一個(gè)醫(yī)學(xué)的難題。近年來(lái),脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù)為這一難題的解決打開(kāi)了前景,臨床觀察的結(jié)果令人鼓舞。但因該技術(shù)應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng),且臨床觀察樣本量較小;同時(shí)存在治療過(guò)程較長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥較多等問(wèn)題;有待更大樣本量的臨床研究來(lái)驗(yàn)證,同時(shí)在手術(shù)方式等方面還存在很多需要改進(jìn)的地方;消渴安糖方是本院全國(guó)名老中醫(yī)林壽寧教授治療糖尿病及其并發(fā)癥的經(jīng)驗(yàn)方,臨床應(yīng)用能夠有效地改善糖尿病微循環(huán)障礙及神經(jīng)病變。目的:本研究的目的是一方面進(jìn)一步觀察脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù)治療糖尿病足的效果,另一方面將脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù)與消渴安糖方聯(lián)合起來(lái)治療糖尿病足,利用中藥作為干預(yù),觀察兩者結(jié)合是否可以提高治療效果,減少手術(shù)并發(fā)癥,以尋找一種更好的治療糖尿病足的中西醫(yī)結(jié)合新方法。方法:回顧性研究2017年1月至2019年1月我院創(chuàng)傷骨科收治的36例應(yīng)用脛骨橫向搬運(yùn)技術(shù)... 

【文章來(lái)源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
前言
第一部分 臨床研究
    1.臨床資料
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.3 糖尿病足氣陰兩虛型的診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.4 中醫(yī)癥候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.5 中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 基礎(chǔ)資料分析
    2.研究方法
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2 手術(shù)過(guò)程
        2.3 術(shù)后處理
        2.4 術(shù)后隨訪
    3.觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    5.研究結(jié)果
        5.1 潰瘍愈合情況比較
        5.2 潰瘍愈合時(shí)間比較
        5.3 患足皮溫對(duì)比
        5.4 患足VAS疼痛評(píng)分對(duì)比
        5.5 踝肱指數(shù)對(duì)比
        5.6 10g尼龍絲測(cè)定值對(duì)比
        5.7 患足脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血流量對(duì)比
        5.8 術(shù)后并發(fā)癥比較
        5.9 中醫(yī)癥候評(píng)分與療效比較
第二部分 討論
    1.中醫(yī)對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)
        1.1 糖尿病足中醫(yī)病因病機(jī)探討
        1.2 中醫(yī)氣陰兩虛證型分析
        1.3 糖尿病足氣陰兩虛證型分析
        1.4 糖尿病足中醫(yī)內(nèi)治法與辨證論治研究
    2.西醫(yī)對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)
        2.1 糖尿病足的概念與臨床表現(xiàn)
        2.2 糖尿病足發(fā)病機(jī)制分析
        2.3 糖尿病足的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 糖尿病足的分型
        2.5 糖尿病足檢查方法分析與討論
        2.6 糖尿病足的西醫(yī)治療
        2.7 糖尿病足血運(yùn)重建方法
        2.8 糖尿病足血運(yùn)重建新方法--脛骨橫向骨搬運(yùn)技術(shù)
        2.9 消渴安糖方的藥物組成及現(xiàn)代藥理學(xué)研究、方解分析
        2.10 本研究總體分析與討論
結(jié)語(yǔ)
    1.結(jié)論
    2.不足與展望
典型病例1
典型病例2
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)脛骨橫向骨搬移術(shù)治療老年糖尿病足的臨床療效[J]. 劉毅,唐哲明,毛慶龍,何勇,孔靖,梁國(guó)榮,蘆慎,楊小輝.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2017(11)
[2]脛骨骨搬運(yùn)微循環(huán)再生技術(shù)治療糖尿病足的臨床分析[J]. 余建平,魏杰,賈中偉,蘇云星.  中國(guó)藥物與臨床. 2016(09)
[3]紅花藥理分析及臨床應(yīng)用分析[J]. 朱莉紅.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2016(16)
[4]糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中清創(chuàng)問(wèn)題[J]. 姜玉峰,許樟榮,付小兵.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2016(01)
[5]VSD封閉負(fù)壓引流對(duì)糖尿病足難愈創(chuàng)面的臨床療效研究[J]. 耿艷俠,繆旭,李燕,劉巖.  河北醫(yī)學(xué). 2015(11)
[6]Ilizarov脛骨橫向骨搬移微循環(huán)重建技術(shù)治療下肢慢性缺血性疾病的臨床療效[J]. 花奇凱,王林,冼呈,趙勁民.  中國(guó)矯形外科雜志. 2015(21)
[7]中醫(yī)辨證內(nèi)外合治糖尿病足的臨床療效[J]. 楊傳經(jīng),徐寒松,王安宇,李雪梅,趙勝,郭茜,楊娟,李莉,陳露.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2015(20)
[8]糖尿病足潰瘍中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南[J]. 王軍,徐陽(yáng).  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2015(05)
[9]脛骨橫向骨搬移微循環(huán)再生技術(shù)治療糖尿病足的臨床療效觀察[J]. 冼呈,趙勁民,蘇偉,勞山,花奇凱.  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(04)
[10]濕性敷料在老年糖尿病足潰瘍換藥中的應(yīng)用[J]. 聶海英,李昆,張全英.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2015(13)



本文編號(hào)：2940579