目的:應(yīng)用3.0T磁共振灌注成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)技術(shù),研究慢性高原病患者腦血流動力學(xué)的變化。方法:搜集我院經(jīng)臨床確診的20例慢性高原病患者并招募18例正常高原志愿者(對照組),應(yīng)用Phillips 3.0T磁共振成像儀,進行頭部常規(guī)序列及PWI檢查。在后處理軟件上,選取大腦中動脈、額葉白質(zhì)、尾狀核頭、胼胝體膝部、壓部、背側(cè)丘腦及海馬為感興趣區(qū),得到不同感興趣區(qū)灌注參數(shù)(rCBF、rCBV、MTT及TTP),并對血流灌注參數(shù)進行分析;同時將兩組同部位左右兩側(cè)感興趣區(qū)參數(shù)進行分析。結(jié)果:1.CMS組大腦中動脈及灰白質(zhì)與正常志愿者相比:CMS組大腦中動脈rCBF較正常組下降(P<0.05),MTT及TTP延長(P<0.01);CMS組胼胝體壓部rCBF較正常組下降(P<0.01),rCBV較正常組減小(P<0.05),TTP縮短(P<0.05);CMS組胼胝體膝部rCBF縮短、TTP延長(P<0.05);雙側(cè)額葉白質(zhì)rCBF縮短、TTP延長(P<0.05);CMS組雙側(cè)尾狀核頭rCBF較正常組下降(P&... 

【文章來源】：青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

男，53歲，慢性高原病，Hb232g/L，腦灌注偽彩圖

圖 3.2 男，45 歲，正常志愿者，Hb145g/L，腦灌注偽彩圖。注：上述圖中① 表示相對腦血流量 rCBF，② 表示相對腦血容量 rCBV，③ 表示平均通過時間 MTT，④ 表示達(dá)峰時間 TTP。在以上兩組血流灌注偽彩圖中，我們發(fā)現(xiàn)慢性高原病患者圖④ 即 TTP 圖以綠色為主，綠色區(qū)域所表的 TTP 值為 35s 左右，而正常志愿者 TTP 圖以藍(lán)色為主，而藍(lán)色區(qū)域所表示的 TTP 值為 17s 左右，這兩者 TTP 值的差異推測與慢性高原病患者腦部表現(xiàn)為低灌注有關(guān)，但同時也不能排除與側(cè)支微循環(huán)形成有關(guān)。

圖 3.3 CMS 患者及正常志愿者血流灌注曲線注：以上這兩幅圖中① 這幅圖是 CMS 患者血流灌注曲線，② 圖則是正常志愿者腦血流灌注曲線。兩幅中紅線表示大腦中動脈灌注曲線，黃線代表當(dāng)前基底節(jié)區(qū)層面平均灌注曲線，其余四條較為均勻一致的曲線則為感興趣區(qū)的灌注曲線。以上兩幅圖灌注曲線圖顯示不管是大腦中動脈、基底節(jié)區(qū)層面的平均灌注曲線還是感興趣區(qū)的曲線，兩者首過增強后，基線水平較增強前均有所降低，但慢性高原病患者所有灌注曲線變化幅度均較正常者平坦，推測可能與腦內(nèi)灰質(zhì)核團的低灌注有關(guān)。3.4 CMS 患者與正常志愿者中動脈及灰、白質(zhì)血流灌注參數(shù)比較表 3.1 CMS 組與正常志愿者大腦中動脈及胼胝體 rCBF 及 rCBV( x ± s)感興趣區(qū)rCBF(ml/100g/min) rCBV(ml/100g)CMS 組 正常組 t 值 P CMS 組 正常組 t 值 P

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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