第一部分腎上腺靜脈采血在原發(fā)性醛固酮增多癥分型診斷中的應用目的:探討腎上腺靜脈采血（AVS）在原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛）分型診斷中的應用。方法:回顧性收集2010年9月至2018年2月南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科確診原醛并且行AVS的71例患者的臨床、病理及隨訪資料。AVS采取雙側(cè)同步非促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）刺激的采血法,同時進行術中皮質(zhì)醇測定。選擇性指數(shù)（SI）≥1.5提示插管成功,優(yōu)勢分泌指數(shù)（LI）≥2提示存在單側(cè)優(yōu)勢分泌。進一步對相關臨床資料及AVS結(jié)果進行分析。結(jié)果:71例患者中,62例采血成功,成功率87.3%。62例采血成功病例根據(jù)是否有優(yōu)勢分泌及術后病理結(jié)果分為醛固酮瘤（APA）/單側(cè)性腎上腺皮質(zhì)增生（UAH）組39例（54.9%）及特發(fā)性醛固酮增多癥（IHA）組23例（32.4%）。與IHA患者相比,APA/UAH患者低血鉀比例更高（92.3%vs 69.6%,P=0.019）,基礎醛固酮水平更高（P=0.010）。具有優(yōu)勢分泌患者中優(yōu)勢分泌指數(shù)高低的患者之間的臨床特征、影像學表現(xiàn)及手術預后差異均無統(tǒng)計學意義。CT與AVS在原醛分型診斷中的一致率僅為58.1%。結(jié)論:采... 

【文章來源】：南京大學江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
本文主要的英漢縮略詞對照表
摘要
Abstract
第一部分 腎上腺靜脈采血在原發(fā)性醛固酮增多癥分型診斷中的應用
    前言
    研究對象和方法
    研究結(jié)果
    討論
    參考文獻
第二部分 腎上腺源性雄激素在腎上腺靜脈采血選擇性判定中的價值
    前言
    研究對象和方法
    研究結(jié)果
    討論
    參考文獻
綜述 腎上腺靜脈采血的進展
    參考文獻
附錄
致謝
附件



本文編號：2925213