背景甲狀腺疾病在中國及世界范圍內(nèi)逐年增加,而其診療熱點(diǎn)及爭議也日益突出。特別是甲狀腺乳頭狀癌（PTC）的治療方案的選擇也不統(tǒng)一,部分學(xué)者認(rèn)為PTC大部分處于亞臨床狀態(tài),可積極隨診觀察,待定手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。而部分學(xué)者認(rèn)為PTC一部分早期就出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該積極手術(shù),但在原發(fā)灶的手術(shù)切除術(shù)式的選擇以及頸部淋巴結(jié)清掃的范圍上又存在爭議。以往甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷以超聲、CT和MRI等檢查設(shè)備為主,都是以病變形態(tài)學(xué)以及血供情況等指標(biāo)評(píng)價(jià)為主,主觀性強(qiáng),缺少客觀數(shù)據(jù)。能譜CT最佳單能量成像聯(lián)合能譜參數(shù)（碘含量、標(biāo)準(zhǔn)化碘含量、能譜曲線斜率）可從主觀形態(tài)學(xué)及客觀能譜參數(shù)來鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,為臨床診療方式和淋巴結(jié)清掃范圍的選擇提供指導(dǎo)性參考。目的探討能譜CT最佳單能量（Opti keV）成像聯(lián)合能譜成像參數(shù)（碘含量、標(biāo)準(zhǔn)化碘含量、能譜曲線斜率）診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的應(yīng)用價(jià)值以及能譜成像在甲狀腺微小癌的診斷價(jià)值。方法收集我院2017年12月至2019年1月甲狀腺結(jié)節(jié)患者90例臨床資料,共172個(gè)結(jié)節(jié),根據(jù)病理診斷的良惡性將結(jié)節(jié)分為惡性組（84個(gè)）及良性組（88個(gè)）。術(shù)前均行甲狀腺能譜CT... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

;;圖1h圖1患者女54歲甲狀腺右葉乳頭狀癌（動(dòng)脈期）;

圖 1g圖 1h圖 1 患者女 54 歲 甲狀腺右葉乳頭狀癌 （圖 1a, 1b）：以斜方肌為背景，測得甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳單能量圖像較（圖 1d）70keV 單能量圖像在包膜顯示、“殘圈征”及對(duì)比1f）各個(gè) ROI 的能譜曲線示甲狀腺病灶曲線（淺藍(lán)）低于正常本例動(dòng)脈期 λHU 值為 2.14。（圖 1g）碘基圖示病灶 IC 較正常甲IC 為 17.94×100μg/cm3；NIC 為 0.18。圖 1h 病理圖 乳頭狀癌。

圖 3g 圖 3h圖 3 患者女 甲狀腺左葉微小乳頭狀癌 （（圖 3a, 3b）：以斜方肌為背景，測得甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳單能能量圖像較（圖 3d）70keV 單能量圖像在形態(tài)不規(guī)則，對(duì)比度顯示3f）各個(gè) ROI 的能譜曲線示甲狀腺病灶曲線（黃）低于正常甲狀本例動(dòng)脈期 λHU 值為 1.25。（圖 3g）碘基圖示病灶 IC 較正常甲狀I(lǐng)C 為 10.71×100μg/cm3；NIC 為 0.11。圖 3h 病理圖 乳頭狀癌

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]能譜CT智能匹配技術(shù)優(yōu)化腹部掃描與診斷的應(yīng)用價(jià)值研究[D]. 呂培杰.鄭州大學(xué) 2016

碩士論文
[1]能譜CT虛擬平掃在胸部成像中的應(yīng)用價(jià)值[D]. 呂燕.東南大學(xué) 2017



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