目的： 了解我院內分泌代謝科住院糖尿病患者中甲狀腺疾病的患病情況，探討可能引起的危險因素，為臨床診斷和治療提供一定指導。 方法： 本次研究回顧分析吉林大學白求恩第一醫(yī)院2009年1月~2010年12月、2012年7月~2013年12月于我院內分泌代謝科住院糖尿病患者，提檢甲狀腺功能檢查的糖尿病患者共計2388例，其中包括1型糖尿病和2型糖尿病�；仡櫡治鋈脒x患者的年齡、性別、病程、身高、體重、有無糖尿病家族史、甲狀腺功能指標、甲狀腺自身抗體指標、甲狀腺結節(jié)、有無糖尿病急、慢性并發(fā)癥、有無高血壓病史、糖化血紅蛋白等，并針對上述臨床資料進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1、糖尿病患者甲狀腺功能異常結果 1）女性患病率（33.13%）明顯高于男性患病率（20.46%）（χ2=64.6406，P0.0001）。2）不同的年齡，甲狀腺功能異常的患病率也不同，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=30.2984，P=0.0008），年齡≥60歲的患者患病率最高。3）T1DM患者患病率（46.15%）明顯高于T2DM患病率（26.24%）（χ2=31.5252，P0.0001）。4）無糖尿病家族史患病率（28.25%）多于有家族史者患病率（23.9%）（χ2=19.1694，P=0.0108）。5）有高血壓病史的患病率（27.23%）高于無高血壓病史患病率（16.3%）（χ2=12.5433，P=0.0281）。6）不同的糖化血紅蛋白間比較，甲狀腺功能異�；疾÷什煌�，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=108.7806，P0.0001），血糖控制差（≥13%）的患者甲狀腺異常患病率最高。7）糖尿病病程的不同，甲狀腺功能異常的患病率也不同，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=46.6178，P0.0001），病程＞20年甲狀腺功能異�；疾÷拭黠@高于其他病程患者。8）隨著體重指數(shù)的增加，甲狀腺功能異常的患病率逐漸降低，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=101.2591，P0.0001）。 2、糖尿病患者甲狀腺自身抗體異常結果 糖尿病患者甲狀腺自身抗體異�；疾÷收�25.73%。女性異�；疾÷剩�34.91%）明顯高于男性（14.32%）（χ2=52.3735，P0.0001）。T1DM患者異�；疾÷剩�59.09%）明顯多于T2DM患者（24.95%）（χ2=13.1122，P=0.0003）。體重偏瘦者甲狀腺自身抗體異�；疾÷首罡撸�46.43%），高于其他體重指數(shù)的糖尿病患者（χ2=14.2573，P=0.0026）。沒有看到年齡、血糖控制情況、病程、糖尿病家族史及高血壓病史對甲狀腺自身抗體異常有影響。 3、糖尿病患者甲狀腺形態(tài)學異常結果 甲狀腺結節(jié)患病率占63.09%。病程長的糖尿病患者甲狀腺結節(jié)的患病率高（χ2=12.8439,P=0.0456）。沒有看到性別、年齡、糖尿病類型、血糖控制情況、體重指數(shù)、糖尿病家族史及高血壓病史對甲狀腺結節(jié)患病率有影響。 4、Logistic多因素回歸分析 以甲狀腺功能異常作為應變量，采用多因素logistic回歸分析對性別、年齡、糖尿病類型、糖化血紅蛋白、病程、體重指數(shù)、糖尿病家族史、高血壓病史等因素進行校正，結果顯示女性和體重偏瘦為甲狀腺功能異常的對立危險因素（P0.05）。年齡、糖尿病類型、糖化血紅蛋白、病程、糖尿病家族史、高血壓病史則無顯著相關性。 5、伴有甲狀腺功能亢進癥及自身抗體陽性的糖尿病患者急性并發(fā)癥的患病率高，而伴有甲狀腺機能減退癥的糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高。 結論： （1）住院糖尿病患者中甲狀腺功能異�；疾÷蕿�26.68%，甲狀腺自身抗體異常患病率占25.73%，甲狀腺結節(jié)患病率占63.09%。（2）女性/BMI18kg/m2是糖尿病患者合并甲狀腺功能異常的危險因素。（3）女性/TIDM/BMI18kg/m2是糖尿病患者合并甲狀腺自身抗體異常的危險因素。（4）糖尿病病程長的患者甲狀腺結節(jié)的患病率高。（5）甲狀腺功能亢進癥及甲狀腺自身抗體陽性的糖尿病患者急性并發(fā)癥的患病率高，甲狀腺功能減退癥的糖尿病患者慢性并發(fā)癥患病率高。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2015
【中圖分類】：R587.1;R581
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞
第1章 緒論
第2章 綜述
    摘要
    2.1 背景介紹
        2.1.1 糖尿病的背景介紹
        2.1.2 甲狀腺疾病的背景介紹
    2.2 糖尿病合并甲狀腺疾病的流行情況
        2.2.1 糖尿病合并甲狀腺功能異常的流行情況
        2.2.2 糖尿病合并甲狀腺抗體異常的流行情況
        2.2.3 糖尿病合并甲狀腺形態(tài)異常的流行情況
    2.3 糖尿病伴發(fā)甲狀腺異常的機制分析
        2.3.1 糖尿病伴發(fā)甲狀腺功能異常機制的分析
        2.3.2 糖尿病伴發(fā)甲狀腺自身抗體異常機制的分析
        2.3.3 糖尿病伴發(fā)甲狀腺形態(tài)異常機制的分析
    2.4 糖尿病合并甲狀腺疾病并發(fā)癥的分析
    2.5 糖尿病合并甲狀腺疾病治療
        2.5.1 甲亢的治療
        2.5.2 甲減的治療
        2.5.3 糖尿病的治療
    2.6 小結
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 分組條件
    3.3 一般情況
    3.4 實驗室檢查
    3.5 甲狀腺超聲檢查
    3.6 診斷標準及定義
    3.7 統(tǒng)計學處理
第4章 結果
    4.1 調查對象一般情況
    4.2 糖尿病患者甲狀腺功能異�；疾∏闆r及危險因素分析
        4.2.1 體重指數(shù)與糖尿病患者甲狀腺功能異常的關系
        4.2.2 血糖控制水平與糖尿病患者甲狀腺功能異常的關系
        4.2.3 病程與糖尿病患者甲狀腺功能異常的關系
        4.2.4 年齡與糖尿病患者甲狀腺功能異常的關系
    4.3 糖尿病患者甲狀腺自身抗體異�；疾∏闆r及危險因素分析
        4.3.1 性別對甲狀腺自身抗體的影響
        4.3.2 糖尿病類型對甲狀腺自身抗體的影響
        4.3.3 體重指數(shù)對甲狀腺自身抗體的影響
        4.3.4 其他影響因素的分析
    4.4 糖尿病患者甲狀腺形態(tài)學異�；疾∏闆r及危險因素分析
        4.4.1 糖尿病病程對甲狀腺結節(jié)患病率的影響
        4.4.2 其他影響因素的分析
    4.5 多因素 Logistic 回歸分析
    4.6 甲狀腺疾病對糖尿病患者并發(fā)癥分析
        4.6.1 甲狀腺功能異常對糖尿病患者急性并發(fā)癥分析
        4.6.2 甲狀腺功能異常對糖尿病患者慢性并發(fā)癥分析
        4.6.3 甲狀腺抗體陽性對糖尿病患者急性并發(fā)癥分析
        4.6.4 甲狀腺抗體陽性對糖尿病患者慢性并發(fā)癥分析
第5章 討論
    5.1 糖尿病患者甲狀腺異常患病情況及影響因素分析
    5.2 甲狀腺疾病對糖尿病并發(fā)癥的影響
第6章 結論
參考文獻
作者簡介及在學期間所取得的科研成果
致謝

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 金京玉,裴海成;糖尿病患者血清甲狀腺激素含量變化及其相關性研究[J];中國地方病防治雜志;2005年04期

2 洪靖;甲狀腺疾病與糖尿病[J];國外醫(yī)學.內分泌學分冊;2001年04期

3 劉巍;包塔娜;劉宇佳;許秉全;許莉;孫彥紅;;Graves病合并糖尿病應用放射性-碘~(131)治療152例分析[J];中國地方病防治雜志;2013年02期

4 沈艷軍;畢會民;;亞臨床甲狀腺功能減退對2型糖尿病慢性并發(fā)癥的影響[J];武漢大學學報(醫(yī)學版);2012年03期

5 孔令華;王雪芹;吳俊淵;顧凱凱;高彬;;~(131)I核素治療Graves病對甲亢性糖尿病的影響及其相互關系的探討[J];中外醫(yī)療;2011年23期

6 張紅艷;李京艷;冀秋娣;;2型糖尿病與甲狀腺疾病的關系[J];山東醫(yī)藥;2012年17期

7 任婷婷;吳藝捷;朱珠;林毅;徐艷紅;;住院糖尿病患者中甲狀腺結節(jié)的流行病學研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2012年15期

8 張宏;白景文;趙偉;鄭凝;董如嬌;衛(wèi)麗君;方佩華;;糖尿病大鼠甲狀腺組織的超微病理改變[J];天津醫(yī)藥;2006年02期

9 盛豐華;莊敏;李莉;孫瑞霞;王靜;咸玉欣;;甲亢并糖尿病患者的甲狀腺激素、血糖、血脂水平變化及胰島素用量調整[J];山東醫(yī)藥;2014年05期

10 褚曉秋;劉超;;甲狀腺功能減退癥患病因素思考[J];中國實用內科雜志;2014年04期

本文編號：2878400