目的通過觀察~(131)I治療Graves病(GD)患者1年的療效,分析影響~(131)I治療GD患者臨床轉(zhuǎn)歸(療效)的相關(guān)因素,為不同病人實施個體化治療及全面、準確評估患者預后提供理論依據(jù)。方法采用隊列研究,收集2016年12月-2017年12月期間在我院核醫(yī)學科、內(nèi)分泌科收治的經(jīng)碘131(~(131)I)治療的GD患者,于2017年12月-2018年12月完成隨訪,隨訪1年,最終有194例患者納入。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料以構(gòu)成比(%)表示,組間比較用χ~2檢驗,logistic模型擬合行多因素分析,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1 GD患者經(jīng)~(131)I治療后總有效率為80.4%,其中痊愈率為52.0%,甲減率為28.4%,未愈率為19.6%。2單因素分析顯示性別、年齡、行~(131)I的次數(shù)、是否合并甲狀腺結(jié)節(jié)、促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、阻力指數(shù)(RI)與療效進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);而病程、治療前是否口服ATD、甲狀腺自身抗體、甲狀腺最高攝碘率(RAIU)及達峰時間、甲狀腺質(zhì)地、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺上動脈PSV、~(131)I的劑量與療效進行比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3三分類logistic回歸分析,結(jié)果顯示:甲狀腺自身抗體、甲狀腺最高RAIU及達峰時間、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺上動脈PSV、~(131)I的劑量是影響療效的關(guān)鍵因素。其中隨著甲狀腺最高RAIU達峰時間的延長、~(131)I劑量增加,痊愈率、甲減率亦隨之增加;隨著甲狀腺最高RAIU、甲狀腺質(zhì)量、PSV水平的增加,痊愈率、甲減率隨之降低;此外當TRAb轉(zhuǎn)陽、TPOAb轉(zhuǎn)陰,痊愈率、甲減率隨之降低。結(jié)論1 ~(131)I治療GD療效確切,總有效率達80.4%;2甲狀腺自身抗體、甲狀腺最高RAIU及達峰時間、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺上動脈PSV、~(131)I的劑量是影響療效的關(guān)鍵因素。圖2幅;表15個;參138篇。
【學位單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R581.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 研究對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 基線調(diào)查
        1.1.3 臨床治療方法
        1.1.4 隨訪觀察
        1.1.5 技術(shù)路線
        1.1.6 療效評價
        1.1.7 質(zhì)量控制
        1.1.8 統(tǒng)計學方法
    1.2 結(jié)果
131Ⅰ治療GD的總體療效'>        1.2.1 ¹³¹Ⅰ治療GD的總體療效
131Ⅰ治療GD療效的影響因素'>        1.2.2 單因素分析¹³¹Ⅰ治療GD療效的影響因素
        1.2.3 影響療效的多因素分析
    1.3 討論
131Ⅰ治療GD的療效'>        1.3.1 ¹³¹Ⅰ治療GD的療效
131Ⅰ治療GD病的療效的分析'>        1.3.2 影響因素對¹³¹Ⅰ治療GD病的療效的分析
        1.3.3 本研究存在的問題及展望
    1.4 結(jié)論
    參考文獻
第2章 綜述 甲狀腺功能亢進癥的治療新進展
    2.1 藥物治療
        2.1.1 抗甲狀腺藥物
        2.1.2 ATD劑量及療程
        2.1.3 甲亢停藥指征
        2.1.4 特殊類型甲亢治療
        2.1.5 甲亢的新型藥物
131Ⅰ治療'>    2.2 ¹³¹Ⅰ治療
131Ⅰ'>        2.2.1 ¹³¹Ⅰ
131Ⅰ治療前準備'>        2.2.2 ¹³¹Ⅰ治療前準備
131Ⅰ治療后隨訪'>        2.2.3 ¹³¹Ⅰ治療后隨訪
131Ⅰ的影響因素'>        2.2.4 ¹³¹Ⅰ的影響因素
131Ⅰ治療亞臨床甲亢'>        2.2.5 ¹³¹Ⅰ治療亞臨床甲亢
131Ⅰ治療兒童或青少年甲亢'>        2.2.6 ¹³¹Ⅰ治療兒童或青少年甲亢
131Ⅰ治療其他'>        2.2.7 ¹³¹Ⅰ治療其他
    2.3 外科治療
        2.3.1 外科治療適應(yīng)證
        2.3.2 手術(shù)方式
        2.3.3 術(shù)前準備
        2.3.4 手術(shù)治療妊娠甲亢
    參考文獻
結(jié)論
附錄 A 知情同意書
附錄 B 碘131治療Graves病問卷調(diào)查表
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集

【參考文獻】

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本文編號：2873099