目的通過(guò)觀察~(131)I治療Graves病(GD)患者1年的療效,分析影響~(131)I治療GD患者臨床轉(zhuǎn)歸(療效)的相關(guān)因素,為不同病人實(shí)施個(gè)體化治療及全面、準(zhǔn)確評(píng)估患者預(yù)后提供理論依據(jù)。方法采用隊(duì)列研究,收集2016年12月-2017年12月期間在我院核醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科收治的經(jīng)碘131(~(131)I)治療的GD患者,于2017年12月-2018年12月完成隨訪,隨訪1年,最終有194例患者納入。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比(%)表示,組間比較用χ~2檢驗(yàn),logistic模型擬合行多因素分析,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1 GD患者經(jīng)~(131)I治療后總有效率為80.4%,其中痊愈率為52.0%,甲減率為28.4%,未愈率為19.6%。2單因素分析顯示性別、年齡、行~(131)I的次數(shù)、是否合并甲狀腺結(jié)節(jié)、促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、阻力指數(shù)(RI)與療效進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而病程、治療前是否口服ATD、甲狀腺自身抗體、甲狀腺最高攝碘率(RAIU)及達(dá)峰時(shí)間、甲狀腺質(zhì)地、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺上動(dòng)脈PSV、~(131)I的劑量與療效進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3三分類logistic回歸分析,結(jié)果顯示:甲狀腺自身抗體、甲狀腺最高RAIU及達(dá)峰時(shí)間、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺上動(dòng)脈PSV、~(131)I的劑量是影響療效的關(guān)鍵因素。其中隨著甲狀腺最高RAIU達(dá)峰時(shí)間的延長(zhǎng)、~(131)I劑量增加,痊愈率、甲減率亦隨之增加;隨著甲狀腺最高RAIU、甲狀腺質(zhì)量、PSV水平的增加,痊愈率、甲減率隨之降低;此外當(dāng)TRAb轉(zhuǎn)陽(yáng)、TPOAb轉(zhuǎn)陰,痊愈率、甲減率隨之降低。結(jié)論1 ~(131)I治療GD療效確切,總有效率達(dá)80.4%;2甲狀腺自身抗體、甲狀腺最高RAIU及達(dá)峰時(shí)間、甲狀腺質(zhì)量、甲狀腺上動(dòng)脈PSV、~(131)I的劑量是影響療效的關(guān)鍵因素。圖2幅;表15個(gè);參138篇。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R581.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 研究對(duì)象和方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 基線調(diào)查
        1.1.3 臨床治療方法
        1.1.4 隨訪觀察
        1.1.5 技術(shù)路線
        1.1.6 療效評(píng)價(jià)
        1.1.7 質(zhì)量控制
        1.1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.2 結(jié)果
131Ⅰ治療GD的總體療效'>        1.2.1 ¹³¹Ⅰ治療GD的總體療效
131Ⅰ治療GD療效的影響因素'>        1.2.2 單因素分析¹³¹Ⅰ治療GD療效的影響因素
        1.2.3 影響療效的多因素分析
    1.3 討論
131Ⅰ治療GD的療效'>        1.3.1 ¹³¹Ⅰ治療GD的療效
131Ⅰ治療GD病的療效的分析'>        1.3.2 影響因素對(duì)¹³¹Ⅰ治療GD病的療效的分析
        1.3.3 本研究存在的問(wèn)題及展望
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療新進(jìn)展
    2.1 藥物治療
        2.1.1 抗甲狀腺藥物
        2.1.2 ATD劑量及療程
        2.1.3 甲亢停藥指征
        2.1.4 特殊類型甲亢治療
        2.1.5 甲亢的新型藥物
131Ⅰ治療'>    2.2 ¹³¹Ⅰ治療
131Ⅰ'>        2.2.1 ¹³¹Ⅰ
131Ⅰ治療前準(zhǔn)備'>        2.2.2 ¹³¹Ⅰ治療前準(zhǔn)備
131Ⅰ治療后隨訪'>        2.2.3 ¹³¹Ⅰ治療后隨訪
131Ⅰ的影響因素'>        2.2.4 ¹³¹Ⅰ的影響因素
131Ⅰ治療亞臨床甲亢'>        2.2.5 ¹³¹Ⅰ治療亞臨床甲亢
131Ⅰ治療兒童或青少年甲亢'>        2.2.6 ¹³¹Ⅰ治療兒童或青少年甲亢
131Ⅰ治療其他'>        2.2.7 ¹³¹Ⅰ治療其他
    2.3 外科治療
        2.3.1 外科治療適應(yīng)證
        2.3.2 手術(shù)方式
        2.3.3 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.4 手術(shù)治療妊娠甲亢
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
附錄 A 知情同意書
附錄 B 碘131治療Graves病問(wèn)卷調(diào)查表
致謝
導(dǎo)師簡(jiǎn)介
作者簡(jiǎn)介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2873099