目的:本課題旨在探討2型糖尿病患者甲狀腺激素與血漿纖維蛋白原的相關(guān)性,明確不同甲狀腺功能狀態(tài)下患者血漿纖維蛋白原水平的差異,以便認識到糖尿病合并甲狀腺功能異常是一種特殊的病理,早期了解FIB變化對預(yù)防凝血異常導致的一系列血管病變提供參考數(shù)據(jù)。方法:1)根據(jù)入排標準,隨機選取并收集2017年11月-2018年10月于青海大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院接受治療的2型糖尿病患者335例為研究對象依據(jù)2型糖尿病合并甲狀腺功能異常分為T2DM+甲功正常組(n=164),T2DM+SCH組(n=102),T2DM+臨床甲減組(n=49),T2DM+臨床甲亢組(n=20);2)首先收集患者的一般資料及生化檢驗指標進行組間比較,其次分析各組血漿纖維蛋白原水平差異,最后行Spearman相關(guān)分析探討血漿纖維蛋白原水平與甲狀腺功能等指標的相關(guān)性并用多元線性逐步回歸分析其影響因素。結(jié)果:1.四組間一般資料及生化指標進行統(tǒng)計學分后結(jié)果顯示TCH、LDL-C、HbA_1C、24尿蛋白量比較后差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),經(jīng)組間兩兩比較后發(fā)現(xiàn)合并甲亢組的TCH與其他三組相比均低,合并甲減、SCH組的TCH較單純DM組升高(p0.05);甲亢組LDL-L均低于單純DM組和SCH組(p0.05);甲亢組的HbA_1C水平高于SCH組及甲減組,單純DM組較甲減組升高(p0.008);24h尿蛋白量在四組間比較后SCH組較單純DM組輕度升高(p0.008)。2.四組間頸動脈粥樣硬化斑塊的構(gòu)成比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),后組間兩兩比較后顯示T2DM合并SCH組、甲減組患者較單純T2DM組斑塊的檢出率高(p0.008)。3.四組間FIB差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),進一步組間兩兩比較發(fā)現(xiàn)甲亢組FIB水平較其他三組均明顯升高,與單純DM組相比甲減組FIB減低(p0.008)。4.影響FIB水平的單因素分析結(jié)果顯示:按性別、有無高血壓病史、不同治療方案分組后比較FIB水平差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。FIB水平與TSH存在負相關(guān)(r=-0.203,p0.05),FIB與FT4、FT3、2hPG、hsCRP、年齡存在正相關(guān)(r=0.263,r=0.149,r=0.273,r=0.144,r=0.141,p0.05)。5.影響FIB的多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示:2型糖尿病患者FIB與hsCRP、FT4、年齡、2hPG呈獨立相關(guān),甲狀腺激素可能通過炎癥機制間接影響FIB水平。結(jié)論:1.2型糖尿病合并甲亢可加重原有的高凝狀態(tài),合并甲減則相對纖溶亢進。2.hsCRP、FT4、年齡、2hPG是影響2型糖尿病合并不同甲狀腺功能患者FIB水平的主要因素。
【學位單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R587.2;R581
【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞對照表
第1章 引言
第2章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 觀察儀器及測定方法
    2.4 統(tǒng)計學處理
第3章 結(jié)果
    3.1 研究對象一般資料比較
    3.2 研究對象臨床生化指標比較
    3.3 四組間頸動脈超聲結(jié)果比較
    3.4 四組間FIB水平比較
    3.5 影響FIB水平的單因素分析
    3.6 影響FIB水平的多元線性逐步回歸分析
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻
致謝
附錄 A 綜述
    參考文獻
作者簡介

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本文編號：2853177