目的:觀察羅格列酮對(duì)2型糖尿病合并急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效,并對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。探討其用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療或輔助治療的可能性。方法:將58例符合診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病合并急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組(29例)和加用羅格列酮觀察組(29例)。對(duì)照組給予二甲雙胍片(格華止)0.5g 3次/天;秋水仙堿片0.5mg,2次/天,連服3天,改為0.5mg,1次/天;碳酸氫鈉片1.0g 3次/天,依托考昔(安康信)60 mg 1次/天。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予加用羅格列酮片4mg 1次/天。兩組均連續(xù)治療,療程2周,記錄比較兩組治療前及治療后關(guān)節(jié)壓痛、腫脹程度及疼痛VAS評(píng)分,比較各組間臨床療效;比較治療前及治療2周后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):血WBC計(jì)數(shù)、CRP、ESR、SUA、GLU、TG、TC、ALT、AST、Cr、BUN等指標(biāo)。結(jié)果:(1)兩組患者基線指標(biāo)的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)兩組患者的療效比較:觀察組總有效率為93.10%,對(duì)照組總有效率為89.66%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);但觀察組患者疼痛緩解時(shí)間較對(duì)照組明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(3)兩組患者關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及疼痛VAS評(píng)分等癥狀積分在治療前無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后,兩組患者關(guān)節(jié)腫脹及疼痛VAS評(píng)分較治療前均有顯著降低(P0.05),且觀察組患者的改善程度較對(duì)照組更為明顯(P0.05)。但治療后觀察組與對(duì)照組在改善患者關(guān)節(jié)壓痛無(wú)明顯差異(P0.05)。(4)兩組患者的血清尿酸水平在治療前無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后,兩組患者血清尿酸水平較治療前均有降低(P0.05),且觀察組血清尿酸的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(5)兩組患者的血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯)水平在治療前無(wú)顯著差異(P0.05)。治療后,兩組患者血糖、血脂水平均較前有所降低(P0.05),觀察組在改善血脂水平方面顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(6)治療后,觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.24%,對(duì)照組為20.69%。無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:(1)聯(lián)合羅格列酮降糖藥治療2型糖尿病合并急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者較單純二甲雙胍聯(lián)合秋水仙堿的標(biāo)準(zhǔn)化治療的臨床療效相當(dāng)。(2)羅格列酮不僅能夠降低血糖,還能降低急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的尿酸水平,炎癥指標(biāo)、VAS評(píng)分、臨床癥狀積分,改善血脂水平。對(duì)糖尿病合并痛風(fēng)及代謝性疾病患者的臨床應(yīng)用更有益。(3)羅格列酮治療2型糖尿病合并急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎安全性高,可作為聯(lián)合治療的有效藥物。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R587.1;R589.7
【部分圖文】：

圖 2.1 治療后兩組患者臨床療效比較（例）2.2 治療后兩組患者疼痛緩解時(shí)間比較兩組患者疼痛緩解時(shí)間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者治療后疼痛緩解時(shí)間有計(jì)數(shù)學(xué)差異（p＜0.05）。觀察組患者疼痛緩解時(shí)間較對(duì)照組減少，從圖 3.2.2 可

治療后兩組患者疼痛緩解時(shí)間比較

圖 3.1 兩組治療前后患者疼痛 VAS 評(píng)分比較兩組患者治療前后關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分療前，兩組患者關(guān)節(jié)腫脹評(píng)分經(jīng)兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)(Z=-0.757,P=0.449＞
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本文編號(hào)：2845182