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腫瘤壞死因子-α水平與糖尿病慢性腎臟疾病相關(guān)性的Meta分析

發(fā)布時(shí)間:2020-10-11 11:33
   目的 Meta分析TNF-α水平與不同分期糖尿病慢性腎臟疾病(CKD)的關(guān)系。方法 通過計(jì)算機(jī)檢索,收集有關(guān)CKD患者血清TNF-β水平的文獻(xiàn),采用Rev Man 4.2軟件進(jìn)行Meta分析,合并結(jié)果以標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)表示。結(jié)果本研究共納入15篇文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果顯示,早期CKD組血清TNF-口水平高于正常對(duì)照(NC)組[SWD=9.14,95%CI(7.57~10.72),P0.00001]和單純糖尿病組[SWD=5.17,95%CI(4.27~6.06),P0.00001]。臨床期CKD組血清TNF-α水平高于早期CKD組[SWD=11.09,95%CI(8.25~13.93),P0.00001]。結(jié)論現(xiàn)有臨床研究證據(jù)顯示,CKD患者血清TNF-α水平增高,且血清TNF-α含量隨糖尿病嚴(yán)重程度升高,血清TNF-α測(cè)定對(duì)判斷CKD的病情有指導(dǎo)意義。
【部分圖文】:

漏斗圖,血清,相關(guān)性,濃度


??三、發(fā)表偏倚及敏感性?差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明本次Meta分析結(jié)果穩(wěn)??用Revman?4.?2.?10統(tǒng)計(jì)軟件繪制漏斗圖,圖中?定性較好,較可靠。??各研究圍繞中心線基本對(duì)稱,可認(rèn)為所納入的研究?#?&??結(jié)果間不存在發(fā)表偏倚。采用逐一排除的方法進(jìn)行?V??敏感性分析,結(jié)果顯示,合并的〇尺值及在?TNF-a主要由活化的單核巨噬細(xì)胞所產(chǎn)生,亦??整個(gè)人群中并未受到明顯影響,說明本次Meta分析?可由腎臟系膜細(xì)胞、小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生,是一種重要??結(jié)果穩(wěn)定性較好,較可靠。(圖3)?的免疫調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子,在介導(dǎo)炎癥中起重要作??A?用[2°]。TNF-a有多種生物活性,參與腫瘤、感染與??'°?SE(WMD)?x.?自身免疫多種疾病的發(fā)生發(fā)展過程。在各種腎臟疾??1?I?病離體的腎小球活體培養(yǎng)的上清液中均發(fā)現(xiàn)TNF-a??2?..?水平升高[21]。多項(xiàng)臨床研究[M]發(fā)現(xiàn),無論在有微??"3?.?量白蛋白尿且腎功能正常的糖尿病患者中,還是在??'4?嚴(yán)重腎病和腎功能不全的糖尿病患者中,血清??-'〇〇?-50?〇?50?WMD(fb4〇?TNF-a均與UAER有相關(guān)性。關(guān)于TNF-a水平增??高的具體原因,目前仍未完全闡明。本Meta分析結(jié)??B?TO?SECWMD)?果表明,早期CKD組血清TNF-a比正常對(duì)照組高??■1?^?7.?57?10.?72倍標(biāo)準(zhǔn)差,說明CKD患者血清TNF-a??--2?含量高于正常對(duì)照者?赡艿脑?yàn)檠逯校裕危疲??..3?、?升高促進(jìn)血管上皮細(xì)胞增殖,通透性增加,腎小球增??.*?生肥大,最終導(dǎo)致腎小球硬化進(jìn)而促進(jìn)

漏斗圖,血清,相關(guān)性,濃度


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漏斗圖,血清,相關(guān)性,濃度


??三、發(fā)表偏倚及敏感性?差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明本次Meta分析結(jié)果穩(wěn)??用Revman?4.?2.?10統(tǒng)計(jì)軟件繪制漏斗圖,圖中?定性較好,較可靠。??各研究圍繞中心線基本對(duì)稱,可認(rèn)為所納入的研究?#?&??結(jié)果間不存在發(fā)表偏倚。采用逐一排除的方法進(jìn)行?V??敏感性分析,結(jié)果顯示,合并的〇尺值及在?TNF-a主要由活化的單核巨噬細(xì)胞所產(chǎn)生,亦??整個(gè)人群中并未受到明顯影響,說明本次Meta分析?可由腎臟系膜細(xì)胞、小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生,是一種重要??結(jié)果穩(wěn)定性較好,較可靠。(圖3)?的免疫調(diào)節(jié)的細(xì)胞因子,在介導(dǎo)炎癥中起重要作??A?用[2°]。TNF-a有多種生物活性,參與腫瘤、感染與??'°?SE(WMD)?x.?自身免疫多種疾病的發(fā)生發(fā)展過程。在各種腎臟疾??1?I?病離體的腎小球活體培養(yǎng)的上清液中均發(fā)現(xiàn)TNF-a??2?..?水平升高[21]。多項(xiàng)臨床研究[M]發(fā)現(xiàn),無論在有微??"3?.?量白蛋白尿且腎功能正常的糖尿病患者中,還是在??'4?嚴(yán)重腎病和腎功能不全的糖尿病患者中,血清??-'〇〇?-50?〇?50?WMD(fb4〇?TNF-a均與UAER有相關(guān)性。關(guān)于TNF-a水平增??高的具體原因,目前仍未完全闡明。本Meta分析結(jié)??B?TO?SECWMD)?果表明,早期CKD組血清TNF-a比正常對(duì)照組高??■1?^?7.?57?10.?72倍標(biāo)準(zhǔn)差,說明CKD患者血清TNF-a??--2?含量高于正常對(duì)照者。可能的原因?yàn)檠逯校裕危疲??..3?、?升高促進(jìn)血管上皮細(xì)胞增殖,通透性增加,腎小球增??.*?生肥大,最終導(dǎo)致腎小球硬化進(jìn)而促進(jìn)
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