[目的]探討基質細胞衍生因子-1(SDF-1 )水平在2型糖尿病及早期2型糖尿病腎病患者血漿中的變化,分析SDF-1對早期2型糖尿病腎病診斷的臨床意義。[方法](1)收集昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌科2015年2月—2016年10月就診的2型糖尿病患者180例。以2次隨機尿白蛋白肌酐比值(ACR)將研究對象分為:2型糖尿病不伴腎病組(DM組)90例和伴早期腎病組(早期DKD組)90例,同時納入同期體檢正常人90例為對照組(NGT組)。收集所有研究對象的一般臨床資料及生化指標;(2)采用ELISA法檢測三組受試者血漿中SDF-1水平的變化;(3)采用SPSS21.0軟件對結果分析及繪制ROC曲線,分析SDF-1水平與糖尿病腎病相關性和研究SDF-1對糖尿病腎病早期檢測的價值。[結果](1) SDF-1水平在NGT組、DM組和早期DKD組明顯降低,且在DKD組最低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05); (2) SDF-1與臨床生化指標的相關性分析示:SDF-1 與ACR (r=-0.16,P0.05)和FPG (r=-0.29,P0.05)呈負相關;(3) SDF-1的ROC曲線面積為0.73,標準誤為0.0616, P值0.001,95%可信區(qū)間為0.67-0.81。[結論]SDF-1在早期2型糖尿病腎病患者血漿中的表達明顯下降,并且與ACR存在相關性,ROC曲線提示SDF-1對早期2型糖尿病腎病具有一定的診斷價值。[目的]探討轉化生長因子(TGF-β)、血管生長內皮因子(VEGF)、結締組織生長因子(CTGF)、成纖維細胞生長因子-2 (FGF-2)、基質細胞衍生因子-1(SDF-1)在早期2型糖尿病腎病患者血漿中的變化及對早期2型糖尿病腎病診斷的實用臨床價值。[方法](1)收集昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院內分泌科2015年2月—2016年10月就診的2型糖尿病患者180例。以2次隨機尿白蛋白肌酐比值(ACR)將研究對象分為2型糖尿病不伴腎病組(DM組)90例和伴腎病組(早期DKD組)90例,同期體檢正常對照組(NGT組)90例。收集所有研究對象的一般臨床資料及臨床生化指標;(2)采用ELISA法檢測三組受試者血漿中TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2 水平的變化;分析 TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2、SDF-1 之間相關性并運統(tǒng)計學分析TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2與ACR的關系。分析其檢測早期DKD的價值。[結果](1)早期DKD組TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2水平均高于NGT組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且TGF-β、VEGF且高于DM組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05) CTGF和FGF-2在DKD和DM之間未見統(tǒng)計學差異。(2)ACR 與 TGF-β、VEGF、FGF-2 呈正相關性(r=0.88,r=0.17, r=0.34,P 均0.05);與SDF-1呈負相關(r=-0.16,P0.05)與CTGF沒有相關性;(3)早期DKD的危險因素回歸分析顯示:BMI、HbA1c、SBP、TG、WHR、TGF-β、VEGF可能是早期 DKD 的危險因素(P=0.047、0.087、0.005、0.014、0.001、0.01、0.05,OR=1.316、1.118、1.158 3.457、1.112、1.600、1.113); (4) TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2、SDF-1 的 ROC 曲線下面積分別為 0.714、0.703、0.569、0.547、0.73, P值均0.05; (5)采用聯(lián)合TGF-β、VEGF、SDF-1三種細胞因子ROC面積為 0.85,P0.01,95%可信區(qū)間為 0.779-0.91。[結論](])TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2水平在糖尿病腎病早期已顯著升高,SDF-1 水平明顯下降;(2) TGF-β、VEGF、BMI、HbA1c、SBP、TG、WHR 可能是DKD的危險因素;(3)早期2型糖尿病腎病的診斷中聯(lián)合TGF-β、VEGF、SDF-1更有價值。
【學位單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2017
【中圖分類】：R587.2;R692.9
【文章目錄】：
縮略詞表
引言
第一部分中文摘要
第一部分英文摘要
第二部分中文摘要
第二部分英文摘要
第一部分 SDF-1對早期2型糖尿病腎病的臨床診斷價值
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
第二部分 TGF-β、VEGF、CTGF、FGF-2、SDF-1對早期2型糖尿病腎病的臨床診斷價值
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
    參考文獻
全文總結
綜述1
    參考文獻
綜述2
    參考文獻
攻讀學位期間獲得的學術成果和獎勵
致謝

【參考文獻】

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8 徐慶s

本文編號：2834815