甲狀腺惡性腫瘤是人類最常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤,它主要包括甲狀腺乳頭狀癌(PTC)、甲狀腺濾泡狀癌(FTC)、甲狀腺髓樣癌(MTC)和甲狀腺未分化癌(ATC),另外原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤(PTL)也是甲狀腺常見(jiàn)的腫瘤之一。橋本甲狀腺炎(HT),是一種比較常見(jiàn)的自身免疫性疾病。臨床上,關(guān)于HT與TC關(guān)系的研究主要集中在DTC和PTL兩個(gè)方面,本文將做主要闡述。HT合并DTC的患者較多,現(xiàn)在主要的觀點(diǎn)認(rèn)為HT可以增加PTC的發(fā)病率,對(duì)FTC發(fā)病率無(wú)影響。HT可以抵抗腫瘤發(fā)展,使得DTC患者有著更好的預(yù)后。HT對(duì)PTC影響主要體現(xiàn)在基因及免疫方面:其一基因方面,合并HT的PTC患者更易發(fā)生RET/PTC突變,而該突變誘發(fā)的炎癥反應(yīng)又可以抵抗腫瘤的發(fā)展;其二免疫方面,合并HT的患者癌周浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞及樹(shù)狀突細(xì)胞種類及數(shù)量不同于單純的PTC患者,使PTC預(yù)后更好。關(guān)于HT與PTL之間關(guān)系的研究主要在兩個(gè)方面,其一HT是PTL的危險(xiǎn)因素,大多數(shù)PTL患者都合并有HT,而且在HT的隨訪過(guò)程中,有部分患者發(fā)展為PTL;其二HT與PTL之間的鑒別存在困難,目前有研究認(rèn)為某些HT患者可能為PTL的早期病變,HT先發(fā)展為低度惡性淋巴瘤,進(jìn)而發(fā)展為高度惡性淋巴瘤,因而二者在形態(tài)學(xué)方面有交叉過(guò)渡。關(guān)于MTC及ATC合并HT的數(shù)量較少,本文只做簡(jiǎn)單概述
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R736.1;R581.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2822250