【摘要】：目的:第一部分老年慢病患者合并輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素分析慢病即慢性非傳染性疾病,也稱作慢性病,一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。目前老年人群中的慢病發(fā)病率隨著老齡化過(guò)程而呈蔓延趨勢(shì),老年人的慢病由于多隱匿而不典型、并發(fā)癥多、多病共存等特點(diǎn),導(dǎo)致難以以某一種疾病解釋其表現(xiàn),因而將同一癥候群稱之為老年綜合征。臨床上慢病及其合并癥多表現(xiàn)為老年綜合征,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。認(rèn)知功能障礙是常見(jiàn)且重要的老年綜合征,臨床上常表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)失認(rèn)失用、精神神經(jīng)活動(dòng)改變以及癡呆。隨著社會(huì)對(duì)癡呆預(yù)后差、危害大的認(rèn)識(shí)加深,對(duì)癡呆前早期的識(shí)別、干預(yù)潛在的輕度認(rèn)知功能障礙的研究越來(lái)越得到關(guān)注和重視。尤其慢病合并認(rèn)知功能障礙的老年人,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降、社會(huì)照料成本增加、慢病合并癥的風(fēng)險(xiǎn)以及死亡率提升。所以在臨床尋找慢病穩(wěn)定期合并認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素尤為重要,亦將成為今后臨床工作中研究老年病的重要課題。第二部分老年慢病患者合并營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素分析隨著老年化的進(jìn)程,身體結(jié)構(gòu)、器官功能的變化導(dǎo)致能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)元素缺乏或過(guò)剩,稱之為營(yíng)養(yǎng)不良,其對(duì)機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局產(chǎn)生不良影響。營(yíng)養(yǎng)不良是近年臨床上越來(lái)越重視的老年綜合征,因?yàn)槠洳坏珖?yán)重影響老年人正常生活質(zhì)量,而且會(huì)導(dǎo)致致病率、致死率的提升。尤其在老年科患者中,大多數(shù)慢病患者合并不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致疾病遷延不愈,預(yù)后不佳。因此,對(duì)臨床慢病穩(wěn)定期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估,對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良及其風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別和干預(yù),成為今后臨床工作中的一個(gè)重要研究方向。第三部分不同慢病模型中血清細(xì)胞因子及T淋巴細(xì)胞的水平與Morris水迷宮的表現(xiàn)老年人隨著增齡疾病以及認(rèn)知功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等老年綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加,其原因多歸結(jié)為衰老,尤其近年來(lái)認(rèn)為炎性衰老在其中起到重要作用。炎性衰老表現(xiàn)的細(xì)胞因子失衡、細(xì)胞免疫功能下降,會(huì)加速衰老過(guò)程、加重老年綜合征和慢病病情。為了解慢病中細(xì)胞因子和T淋巴細(xì)胞的水平,以及它們與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。采用病例對(duì)照的方式,對(duì)前面回顧性橫斷面分析中營(yíng)養(yǎng)不良和細(xì)胞免疫功能低下是認(rèn)知功能障礙危險(xiǎn)因素的結(jié)果,進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)求證。通過(guò)在成年大鼠中構(gòu)建高血壓伴糖尿病的慢病模型,而后在此基礎(chǔ)上再建立高血壓糖尿病伴營(yíng)養(yǎng)不良模型、高血壓糖尿病伴免疫功能抑制模型。并分別與對(duì)照組比較各模型中炎性細(xì)胞因子以及T淋巴細(xì)胞的水平,通過(guò)水迷宮實(shí)驗(yàn)比較各組大鼠的認(rèn)知功能,了解慢病合并營(yíng)養(yǎng)不良和免疫功能抑制是否會(huì)影響大鼠的認(rèn)知功能障礙。研究對(duì)象與方法:第一部分1.收集2015年2月-2016年6月在安徽省立醫(yī)院老年病科就診的689例資料完整、配合相關(guān)調(diào)查的老年慢病患者資料,選取記錄其中385例患者,其中男性321例,女性64例,年齡區(qū)間65-94歲,平均年齡81.82±5.13歲。2.記錄其(1)相關(guān)疾病診斷情況,包括輕度認(rèn)知功能障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)、高血壓病、2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、多發(fā)性腦梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病、慢性心力衰竭、聽覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙等。并按照認(rèn)知功能障礙與否分為MCI組和對(duì)照組,分別為163人和222人;(2)—般資料,包括年齡、性別、受教育程度、婚姻狀態(tài)、居住方式、睡眠情況、吸煙史、飲酒史、飲食結(jié)構(gòu)、住院次數(shù)、近期感染史等;(3)臨床體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):包括身高、體重、血壓、疼痛、腰圍、臀圍、上臂圍、肱三頭肌皮褶厚度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)、前白蛋白、白蛋白、CRP、肌酐、尿素氮、膽固醇、甘油三酯、LDL-C、IgA、IgG、IgM、T/B/NK細(xì)胞亞群等;(4)量表評(píng)價(jià)包括:日常生活能力量表、總體衰退量表、臨床認(rèn)知功能障礙量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)表、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估表等。(5)調(diào)查人員系本科醫(yī)生護(hù)士、研究生,正式調(diào)查前先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)。采用統(tǒng)一調(diào)查表和標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試。調(diào)查前預(yù)調(diào)查2位受試者后集中相互討論遇到的問(wèn)題及處理方法。在問(wèn)卷過(guò)程中,調(diào)查結(jié)果一致性檢測(cè)Kappa系數(shù)為0.81,保證調(diào)查人員所致的信息偏倚處于可控范圍。對(duì)于部分記憶障礙、語(yǔ)言障礙的老年調(diào)查對(duì)象可由陪同人員補(bǔ)充回答或輔助提問(wèn),控制回顧性偏倚。3.采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。研究變量進(jìn)行描述性分析;計(jì)量資料分析正態(tài)性和方差齊性;兩組間比較采用t檢驗(yàn)或z檢驗(yàn);組間計(jì)數(shù)資料及單因素危險(xiǎn)相關(guān)性采用卡方檢驗(yàn);多分類變量采用Knaakal-Wailis秩和檢驗(yàn);多因素分析采用多因素logistic逐步回歸分析。第二部分1.收集2015年2月-2016年6月在安徽省立醫(yī)院老年病科就診的689例老年慢病患者,選取記錄其中385例患者的臨床資料,其中男性321例,女性64例,年齡區(qū)間65-94歲,平均年齡81.82±5.13歲。2.記錄其(1)相關(guān)疾病診斷情況,包括輕度認(rèn)知功能障礙、高血壓病、2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、多發(fā)性腦梗死、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎病、慢性心力衰竭、聽覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙等。并按照營(yíng)養(yǎng)不良與否分為營(yíng)養(yǎng)不良組和對(duì)照組,分別為109人和276人;(2)一般資料,包括年齡、性別、受教育程度、婚姻狀態(tài)、居住方式、睡眠情況、食欲、吸煙史、飲酒史、飲食結(jié)構(gòu)、住院次數(shù)、近期感染史等;(3)臨床體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):包括身高、體重、血壓、疼痛、腰圍、臀圍、上臂圍、肱三頭肌皮褶厚度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)、前白蛋白、白蛋白、CRP、肌酐、尿素氮、膽固醇、甘油三酯、LDL-C、IgA、IgG、IgM、T/B/NK細(xì)胞亞群等;(4)量表評(píng)價(jià)包括:日常生活能力量表、總體衰退量表、臨床認(rèn)知功能障礙量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、主觀整體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)表、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估表、吞咽功能等。(5)調(diào)查人員系本科醫(yī)生、護(hù)士、研究生或其他�？漆t(yī)師,正式調(diào)查前先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)。采用統(tǒng)一調(diào)查表和標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試。調(diào)查前預(yù)調(diào)查2位受試者后集中相互討論遇到的問(wèn)題及處理方法。在問(wèn)卷過(guò)程中,調(diào)查結(jié)果一致性檢測(cè)Kappa系數(shù)為0.81,保證調(diào)查人員所致的信息偏倚處于可控范圍。對(duì)于部分記憶障礙、語(yǔ)言障礙的老年調(diào)查對(duì)象可由陪同人員補(bǔ)充回答或輔助提問(wèn),控制回顧性偏倚。3.采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。研究變量進(jìn)行描述性分析;計(jì)量資料分析正態(tài)性和方差齊性;兩組間比較采用t檢驗(yàn)或z檢驗(yàn);組間計(jì)數(shù)資料及單因素危險(xiǎn)相關(guān)性采用卡方檢驗(yàn);多分類變量采用Knaakal-Wailis秩和檢驗(yàn);多因素分析采用多因素logistic逐步回歸分析。第三部分1.選取雄性SPF級(jí)10月齡Wistar大鼠40只,設(shè)立對(duì)照組,并在高血壓伴糖尿病模型的基礎(chǔ)上分組構(gòu)建營(yíng)養(yǎng)不良(MN組)、高血壓伴糖尿病(HD組)、免疫抑制(IS組)的大鼠模型,進(jìn)行模型評(píng)價(jià)。2.(1)各模型組對(duì)照組比較白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、IL-1β、IL-6、TNF-α、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血糖、血壓等指標(biāo);(2)通過(guò)Morris水迷宮的定位航行實(shí)驗(yàn)以及空間探索實(shí)驗(yàn)收集逃避潛伏期、搜索平臺(tái)策略、跨平臺(tái)次數(shù)、平臺(tái)象限路程百分比、平臺(tái)象限時(shí)間百分比等指標(biāo),評(píng)價(jià)各組大鼠的認(rèn)知功能。3.統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用方差分析以及兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組間比采用LSD檢驗(yàn),均數(shù)比較采用單因素方差分析,多分類變量采用Knaakal-Wailis秩和檢驗(yàn)。P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:第一部分1.慢性病在受調(diào)查人群中的總發(fā)病比率如下:2型糖尿病51.94%、高血壓病50.39%、多發(fā)性腦梗死38.96%、慢性腎病38.70%、慢性心力衰竭38.44%、高尿酸血癥32.20%、慢性阻塞性肺疾病28.83%、高膽固醇血癥20.00%。合并2種疾病的比率為19.22%、合并3種疾病的比率為18.18%、合并4種疾病的比率為16.62%。2.在院患者診斷輕度認(rèn)知功能障礙的比率為42.33%,教育年限不超過(guò)8年和教育年限超過(guò)8年的發(fā)病比率分別為48.79%、37.44%、有2型糖尿病病史者和否認(rèn)2型糖尿病病史者發(fā)病比率分別為49.50%、34.59%、有多發(fā)性腦梗死病史者和否認(rèn)多發(fā)性腦梗死病史者發(fā)病比率分別為51.33%、36.56%;有聽覺(jué)障礙病史和否認(rèn)聽覺(jué)障礙病史者發(fā)病比率45.48%、29.33%;有視覺(jué)障礙者和否認(rèn)視覺(jué)障礙者發(fā)病比率分別為44.25%、17.85%,以上差異均有顯著性(P0.05)。而依據(jù)配偶情況、居住方式、睡眠質(zhì)量、吸煙史、飲酒史、飲食結(jié)構(gòu)、3月內(nèi)感染史、慢性疼痛史、高血壓病病史、高膽固醇血癥病史、高尿酸血癥病史、慢性阻塞性肺疾病病史、慢性心力衰竭病史、慢性腎病病史分組,發(fā)病比率沒(méi)有表現(xiàn)出顯著差異(P0.05)3.經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn),認(rèn)知功能障礙組的CD4+細(xì)胞數(shù)、住院次數(shù)、GDS評(píng)分方面均要高于認(rèn)知功能正常組(P0.05);而在CD8+細(xì)胞數(shù)、B細(xì)胞數(shù)、ADL評(píng)分、MNA評(píng)分方面要低于認(rèn)知功能正常組(P0.05)。兩組在年齡、身高、體重、BMI、收縮壓、舒張壓、脈壓、腰圍、上臂圍、TSF、白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、CRP、肌酐、尿素氮、膽固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖、IgA、IgG、IgM、CD3+細(xì)胞數(shù)、NK細(xì)胞數(shù)、PG-SGA評(píng)分方面無(wú)顯著差異(P0.05)。4.認(rèn)知障礙組的年齡大小與MoCA得分高低具有負(fù)相關(guān),即年齡越大,MoCA得分越低(相關(guān)系數(shù)-0.334,P0.01);認(rèn)知障礙組的年齡大小與MMSE得分高低具有負(fù)相關(guān),即年齡越大,MMSE得分越低(相關(guān)系數(shù)-0.312,P0.01)。5.兩組間MMSE評(píng)分(表3)在總分、定向力、計(jì)算力、延時(shí)記憶、閱讀理解、書寫、視空間能力方面有顯著差異(P0.05),但在即刻記憶力、命名、復(fù)述等方面未表現(xiàn)出明顯差異(P0.05);兩組間MoCA評(píng)分(表4)在總分、注意力與計(jì)算力、語(yǔ)言、延遲回憶、定向方面有顯著差異(P0.05),而在視空間與執(zhí)行力、命名、抽象思維方面未表現(xiàn)出顯著差異(P0.05)。6.多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示與認(rèn)知功能障礙相關(guān)的因素,按影響大小依次為B細(xì)胞數(shù)的減少、多發(fā)性腦梗死的病史、CD4+細(xì)胞數(shù)的增多、住院次數(shù)的增多、GDS的評(píng)分升高、增齡、MNA評(píng)分下降、CD8+細(xì)胞數(shù)的減少。回歸方程經(jīng) Hosmer 和 Lemeshow 檢驗(yàn)擬合良好,(x2=10.63,P=0.22)。第二部分1.此次研究中患者診斷營(yíng)養(yǎng)不良的比率為28.31%,即109人納入營(yíng)養(yǎng)不良組,276人納入對(duì)照組。比較兩組后發(fā)現(xiàn)一般情況方面,依據(jù)有配偶或無(wú)配偶營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生比率分別為24.35%、34.43%;睡眠質(zhì)量不佳者或睡眠質(zhì)量良好的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生比率分別為33.50%、22.87%;食欲正常者或食欲較差者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生比率分別為17.95%、46.42%,以上差異均有顯著性(P0.05);而年齡、教育程度、性別、居住方式、吸煙史、飲酒史、飲食結(jié)構(gòu)未顯示出明顯差異(P0.05);在疾病史方面,無(wú)論是2型糖尿病、高血壓病、多發(fā)性腦梗死、慢性腎病、慢性心力衰竭、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病、3月內(nèi)感染史、聽覺(jué)障礙、視覺(jué)障礙方面兩組間均未表現(xiàn)出差異(P0.05)。2.經(jīng)比較根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行分組后的計(jì)量及等級(jí)資料后發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)不良組的GDS評(píng)分、MoCA評(píng)分、吞咽功能分級(jí)、體重、BMI、TSF、PAB、CRP、Cr方面均要低于對(duì)照組(P0.05);而在年齡、舒張壓、收縮壓、脈壓、腰圍、白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、IgA、IgG、IgM、CD4+細(xì)胞數(shù)、CD8+細(xì)胞數(shù)、B細(xì)胞數(shù)、NK細(xì)胞數(shù)、住院次數(shù)、ADL評(píng)分、MNA評(píng)分、PG-SGA評(píng)分方面無(wú)顯著差異(P0.05)。3.多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的危險(xiǎn)因素,按影響大小依次為TSF數(shù)值小、反應(yīng)認(rèn)知功能情況的MoCA評(píng)分低、睡眠質(zhì)量差、體質(zhì)指數(shù)低、前白蛋白水平下降、吞咽功能差、肌酐水平下降。回歸方程經(jīng)Hosmer和Lemeshow 檢驗(yàn)擬合良好,(x2 =29.67,P=0.00)。第三部分1.(1)MN組體重增長(zhǎng)量在給予對(duì)照組60%飲食攝入量后體重增長(zhǎng)量為對(duì)照組體重增量的46.94± 16.37%,較對(duì)照組和其他組均低(P0.05)。(2)HD組血糖與對(duì)照組差異不顯著(P0.05),但空腹血糖8.3±1.0mmol/L,超過(guò)7.8mmol/L標(biāo)準(zhǔn)。(3)免疫抑制組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+結(jié)果均較其他三組低。2.(1)IS組的白細(xì)胞數(shù)低于對(duì)照組和HD組(P0.05),MN組的白細(xì)胞數(shù)低于HD組(P0.05);IS組的淋巴細(xì)胞低于對(duì)照組和HD組(P0.05),MN組的淋巴細(xì)胞數(shù)低于HD組(P0.05);IL-1β的含量IS組與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P0.05);IL-6的含量IS組較對(duì)照組低(P0.05);TNF-α的含量IS組較對(duì)照組低(P0.05);IS組CD3+、CD4+細(xì)胞百分比以及CD4+/CD8+較其他組均低(P0.05),其他組間差異不明顯(P0.05);CD8+細(xì)胞百分比IS組較對(duì)照組低(P0.05)。(2)定位航行結(jié)果提示各組前3日的用時(shí)明顯較后面4天均較長(zhǎng)(P0.05)。前3日訓(xùn)練期間,雖然對(duì)照組用時(shí)短,但與各組差異不顯著(P0.05);至第4日,IS組的用時(shí)雖與MN組和HD組無(wú)明顯差異(P0.05),但已較對(duì)照組明顯延長(zhǎng)(P0.05);第5日對(duì)照組用時(shí)明顯少于各組(P0.05),但各組間無(wú)差異(P0.05);第6日,HD組和IS組的用時(shí)均長(zhǎng)于對(duì)照組和MN組(P0.05),但對(duì)照組和MN組差異不明顯(P0.05);第7日,MN組和IS組用時(shí)均較對(duì)照組長(zhǎng)(P0.05),但與HD組無(wú)明顯差異(P0.05)。(3)各組的搜索策略不同。IS組的跨平臺(tái)次數(shù)顯著低于對(duì)照組(P0.05),但與其他組差別不顯著(P0.05);MN組顯著低于HD組(P0.05),與其他組差別不顯著(P0.05)。平臺(tái)象限路程百分比方面,IS低于其他三組,差異顯著(P0.05);MN組低于對(duì)照組和HD組(P0.05),但對(duì)照組和HD組間差別不明顯(P0.05)平臺(tái)象限時(shí)間百分比方面,MN組低于其他三組(P0.05),而其他三組間無(wú)明顯差異(P0.05)結(jié)論:1.老年慢病患者的輕度認(rèn)知功能障礙是多因素的,研究中發(fā)現(xiàn)B細(xì)胞計(jì)數(shù)、多發(fā)性腦梗死的病史、CD4+細(xì)胞數(shù)的增多、住院次數(shù)的增多、GDS的評(píng)分高、增齡、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、CD8+細(xì)胞數(shù)的減少均是輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。2.老年慢病患者的營(yíng)養(yǎng)不良是多因素的,按危險(xiǎn)因素的影響大小依次為:TSF下降、認(rèn)知功能下降、睡眠質(zhì)量差、前白蛋白降低、吞咽功能差、肌酐下降。3.糖尿病伴高血壓模型中,免疫抑制會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞因子和T淋巴細(xì)胞水平下降,營(yíng)養(yǎng)不良、細(xì)胞免疫功能抑制會(huì)降低大鼠的認(rèn)知功能。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R592
【圖文】：

邐山東大學(xué)博士學(xué)位論文邐逡逑５．輕度認(rèn)知功能障礙組和對(duì)照組的計(jì)量資料對(duì)比逡逑表２為根據(jù)認(rèn)知功能情況進(jìn)行分組后的計(jì)量資料情況。如圖２所示，經(jīng)比較逡逑后發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知功能障礙組的ＣＤ４＋細(xì)胞數(shù)、住院次數(shù)、ＧＤＳ評(píng)分方面均要高于認(rèn)逡逑知功能正常組（Ｐ＜０．０５）；而在ＣＤ８＋細(xì)胞數(shù)、Ｂ細(xì)胞數(shù)、ＡＤＬ評(píng)分、ＭＮＡ評(píng)分方逡逑面要低于認(rèn)知功能正常組0Ｐ＜０．０５）。兩組在年齡、身高、體重、ＢＭＩ、收縮壓、逡逑舒張壓、脈壓、腰圍、上臂圍、ＴＳＦ、白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血逡逑紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、ＣＲＰ、肌酐、尿素氮、膽固醇、甘油三酯、ＬＤＬ－Ｃ、逡逑空腹血糖、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＣＤ３＋細(xì)胞數(shù)、ＮＫ細(xì)胞數(shù)、ＰＧ－ＳＧＡ評(píng)分方面無(wú)顯逡逑著差異（Ｚ＾Ｏ．０５）。逡逑

逑５．輕度認(rèn)知功能障礙組和對(duì)照組的計(jì)量資料對(duì)比逡逑表２為根據(jù)認(rèn)知功能情況進(jìn)行分組后的計(jì)量資料情況。如圖２所示，經(jīng)比較逡逑后發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知功能障礙組的ＣＤ４＋細(xì)胞數(shù)、住院次數(shù)、ＧＤＳ評(píng)分方面均要高于認(rèn)逡逑知功能正常組（Ｐ＜０．０５）；而在ＣＤ８＋細(xì)胞數(shù)、Ｂ細(xì)胞數(shù)、ＡＤＬ評(píng)分、ＭＮＡ評(píng)分方逡逑面要低于認(rèn)知功能正常組0Ｐ＜０．０５）。兩組在年齡、身高、體重、ＢＭＩ、收縮壓、逡逑舒張壓、脈壓、腰圍、上臂圍、ＴＳＦ、白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血逡逑紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、ＣＲＰ、肌酐、尿素氮、膽固醇、甘油三酯、ＬＤＬ－Ｃ、逡逑空腹血糖、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＣＤ３＋細(xì)胞數(shù)、ＮＫ細(xì)胞數(shù)、ＰＧ－ＳＧＡ評(píng)分方面無(wú)顯逡逑著差異（Ｚ＾Ｏ．０５）。逡逑６邋：邐邐邋：卜。0逡逑．邐Ｉ邋＇邐：邐１５００逡逑■咖邋｜邋Ｉ邐１０６，７１邐■＿逡逑３邐１０００邐悘邐８３；邋．９６邋．邋．．．．．．．￣．．．．．．．．．逡逑［■漏邐５００逡逑汴

本文編號(hào)：2807026