【摘要】：目的:糖尿病曾經(jīng)被認(rèn)為是西方和富裕階層的疾病,現(xiàn)在糖尿病已全球流行化,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的檢出率也越來(lái)越高。通過(guò)檢測(cè)正常對(duì)照組、2型糖尿病組、非酒精性脂肪性肝病組、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病組中的循環(huán)avβ5水平,探討avβ5水平與2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相關(guān)性。方法:收集甘肅省人民醫(yī)院2016年10月至2017年4月內(nèi)分泌科T2DM 36例和T2DM+NAFLD 39例住院患者,體檢中心的正常對(duì)照36例和NAFLD 39例。測(cè)定其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HBA1c)、尿素(Urea,Ur)、血肌酐(Scr)、C反應(yīng)蛋白(CRP);計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、體重指數(shù)(BMI);超聲定量肝臟脂肪含量、用ELISA測(cè)定循環(huán)中avβ5水平。結(jié)果:1、2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病組與2型糖尿病組相比,AST、ALT、GGT、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL、LDL、CRP、肝臟脂肪含量和avβ5均升高,有顯著性差異(P0.05);非酒精性脂肪性肝病組與正常組相比,AST、ALT、GGT、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、HDL、Scr、CRP、肝臟脂肪含量和avβ5均升高,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、相關(guān)性分析:血清avβ5水平與BMI(r=0.258,P=0.004)、TG(r=0.198,P=0.017)、FBG(r=0.205,P=0.012)、HbA1c(r=0.298,P=0.000)、FINS(r=0.241,P=0.003)、CRP(r=0.266,P=0.001)、肝臟脂肪含量(r=0.258,P=0.001)、HOMA-IR(r=0.292,P=0.000)呈正相關(guān)。逐步多元線(xiàn)性分析結(jié)果:BMI(β=0.251,P=0.006)、CRP(β=0.219,P=0.016)是血清avβ5水平的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3、Logistic回歸結(jié)果表明:avβ5(OR=1.004,95%CI:1.001-1.007,P=0.02)、肝臟脂肪含量(OR=1.087,95%CI:1.040-1.136,P=0.000)、CRP(OR=1.478,95%CI:1.099-1.989,P=0.01)、LDL(OR=1.783,95%CI:1.062-2.993,P=0.029)是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病組循環(huán)avβ5水平較2型糖尿病組明顯升高;avβ5是2型糖尿合并非酒精性脂肪性肝病患者的危險(xiǎn)性因素。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1;R575.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組;;非酒精性脂肪性肝病診療指南[J];中國(guó)肝臟病雜志(電子版);2010年04期

本文編號(hào)：2797449