發(fā)布時(shí)間：2020-08-18 11:47

【摘要】：目的:使用密歇根神經(jīng)病變篩查工具(MNSI)量表、糖尿病神經(jīng)病變癥狀評(píng)分(DNS)量表、128Hz音叉檢查及10g尼龍絲檢查檢測(cè)2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)的患病情況,分析幾種篩查方法在檢測(cè)DPN方面的差異性、相關(guān)性及一致性。方法:使用MNSI量表、DNS量表、128Hz音叉檢查及10g尼龍絲檢查篩查川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌門(mén)診及住院部130例T2DM患者DPN的患病情況,采用Spearman等級(jí)相關(guān)分析其評(píng)分之間的相關(guān)性,并采用Kappa分析評(píng)估其在篩查DPN方面的一致性。結(jié)果:本研究最終納入T2DM患者130例,男性78例(60%),女性52例(40%),年齡54±11歲,糖尿病病程5(2-10)年。1.使用MNSI量表、DNS量表、128Hz音叉檢查及10g尼龍絲檢查篩查的患病率分別為51%、43%、45%及27%。2.幾種篩查方法評(píng)分相互之間均呈正相關(guān)(P均0.05)。其中,MNSI量表問(wèn)卷(MNSI-Q)評(píng)分與DNS量表評(píng)分呈高度相關(guān)(Spearman r=0.754;P0.05),MNSI量表體格檢查(MNSI-P)評(píng)分與128Hz音叉檢查評(píng)分呈顯著相關(guān)(Spearman r=0.58;P0.05),其余篩查方法評(píng)分相互之間呈弱相關(guān)(P均0.05)。3.幾種篩查方法兩兩之間均存在不同程度的一致性(P均0.05)。MNSI-Q聯(lián)合MNSI-P與MNSI-P的一致性極好(κ值=0.908;P0.001);MNSI-Q聯(lián)合MNSI-P與128Hz音叉檢查、MNSI-P與128Hz音叉檢查及MNSI-Q與DNS量表的一致性較好(κ值分別為0.524、0.582和0.497,P均0.001);而其它各篩查方法之間的一致性較差(κ值介于0.164-0.390,P均0.05)。結(jié)論:1.目前臨床常用的幾種DPN篩查方法檢出DPN患病率存在差異性,相互間存在正相關(guān)和不同程度的一致性。2.MNSI量表與DNS量表、128Hz音叉檢查的一致性較好。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R587.2
【圖文】：

川北醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文各篩查方法檢測(cè)截點(diǎn)將受試者分為DPN組和NDPN。MNSI 量表、DNS 量表、128Hz 音叉檢查及 10g 的患病率分別為 51%、43%、45%及 27%。表 2 四種篩查方法檢出 DPN 的患病率篩查方法 DPN NDMNSI 量表 66（51%） 64（4DNS 量表 56（43%） 74（58Hz 音叉檢查 59（45%） 71（5g 尼龍絲檢查 35（27%） 95（7尿病神經(jīng)病變癥狀評(píng)分。

圖 2 MNSI 量表問(wèn)卷及體格檢查評(píng)分分布.4 以 MNSI 量表評(píng)分分組，其它三種篩查方法結(jié)果分析以MNSI量表評(píng)分將受試者分為DPN組和NDPN組，其它三種篩查評(píng)分檢出DPN例數(shù)分布情況見(jiàn)表3。DNS量表、128Hz音叉檢查及1龍絲檢查三種篩查方法評(píng)分在以MNSI量表評(píng)分診斷DPN組中檢出神經(jīng)病變例數(shù)均高于NDPN組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0.05 )。表 3 三種篩查方法檢出 DPN 例數(shù)分布表評(píng)分 DPN（n=66） NDPN（n=64） P 值DNS 量表 n(%) ＜0.001＜1 25(19) 49(38)≥1 41(31) 15(12)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 張春風(fēng);謝云;葛煥琦;鄭輝;李寶毅;崔壯;尹愛(ài)莉;徐津詠;;密歇根神經(jīng)篩查量表在糖尿病神經(jīng)病變中診斷截點(diǎn)的觀察[J];中國(guó)糖尿病雜志;2015年07期

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本文編號(hào)：2796178