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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血調(diào)節(jié)性B細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子的表達(dá)和并發(fā)癥骨壞死的相關(guān)性研究

發(fā)布時(shí)間:2020-08-18 09:06
【摘要】:研究背景系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種自身免疫病,患者體內(nèi)產(chǎn)生多種抗體,累及多個(gè)系統(tǒng)。如不早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,容易造成心、腦、腎、肺等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重危害患者生命及健康。而且SLE多發(fā)于年青育齡女性,影響患者的受孕及胎兒的發(fā)育和分娩。這些不僅給患者個(gè)人帶來(lái)極大的痛苦,還給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。由于目前SLE的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清晰,因此治療效果欠佳。進(jìn)一步探索SLE的發(fā)病機(jī)制,積極尋找干預(yù)治療的靶點(diǎn)一直是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)家和臨床風(fēng)濕免疫科醫(yī)生面臨的一項(xiàng)挑戰(zhàn)性任務(wù)。目前一般認(rèn)為在SLE的發(fā)病機(jī)制中,免疫細(xì)胞的活化和炎性因子的產(chǎn)生扮演著重要的角色。調(diào)節(jié)性B細(xì)胞(regulatory B cell,Bregs)的概念最初是在20世紀(jì)60年代由Morris等提出的,他們認(rèn)為體內(nèi)存在一群發(fā)揮免疫抑制功能的B淋巴細(xì)胞,可以分泌具有抑制作用的抗體。此后多種疾病模型中均觀察到有可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的B細(xì)胞存在,這些B細(xì)胞的表型、來(lái)源、作用機(jī)制等差異較大。2006年,Mizoguchi等提出調(diào)節(jié)性B細(xì)胞這一概念,即一類(lèi)不依賴(lài)于分泌免疫球蛋白且具有免疫調(diào)節(jié)功能的B細(xì)胞亞型。而Yanaba等在研究小鼠CHS模型時(shí)首次證實(shí)這種特殊細(xì)胞亞群的存在。這種調(diào)節(jié)性B細(xì)胞亞群又名B10細(xì)胞,在小鼠以CD19+CDldhighCD5+為表型特點(diǎn),在人類(lèi)以CD19+CD24highCD38high為表型特點(diǎn)。這些Bregs亞群可通過(guò)產(chǎn)生白細(xì)胞介素10(IL-10)或轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)等抑制性細(xì)胞因子介導(dǎo)免疫耐受,抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。本研究擬通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)及ELISA等技術(shù)檢測(cè)SLE患者外周血CD19+CD24highCD38highBregs、IL-10 受體以及 IL-10、TGF-β1 等細(xì)胞因子的表達(dá)。將為深入、全面了解SLE發(fā)病機(jī)制,并通過(guò)Bregs信號(hào)通路干預(yù)治療SLE等自身免疫病提供理論依據(jù)。目的本文目的旨在檢測(cè)CD19+CD24highCD38high調(diào)節(jié)性B細(xì)胞(Bregs),血清白細(xì)胞介素(IL)-10,轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β,和IL-10受體(IL-10R)在SLE患者外周血的表達(dá)。方法1、本研究入組了 56例SLE患者和35例健康志愿者。根據(jù)SLE患者是否合并狼瘡腎炎(lupus nephritis,LN),將56例SLE患者分為兩組:合并LN組(LNgroup;N = 24),不合并 LN 組(nonLNgroup;N = 32)。2、收集了 SLEDAI等臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、生化常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、免疫球蛋白IgG\IgM\IgA補(bǔ)體C3\C4、間接熒光法抗核抗體\抗ds-DNA抗體半定量檢測(cè)、免疫印跡法ANA譜12項(xiàng)定性檢測(cè))。流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)了 CD19+CD24highCD38highBregs 和 IL-10R+細(xì)胞的比例。血清 IL-10 和 TGF-βl的檢測(cè)采用了 ELISA方法。將上述檢測(cè)指標(biāo)與SLEDAI等臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)作相關(guān)性分析。3、統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 18.0軟件(GraphPad,La Jolla公司,CA,USA)。Kolmogorov-Smimov test檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否正態(tài)分布。正態(tài)分布的計(jì)量資料,描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間差異用two-tailed t-test檢驗(yàn)。相關(guān)性檢驗(yàn)(計(jì)算相關(guān)系數(shù)及P值)用two-tailed Pearson correlation檢驗(yàn)。對(duì)于非正態(tài)分布的計(jì)量資料,描述用中位數(shù)[25th-75th百分位數(shù)]表示,兩組間差異用Mann-Whitney U-test檢驗(yàn)。相關(guān)性檢驗(yàn)(計(jì)算相關(guān)系數(shù)及P值)用two-tailed Spearman's Rho correlation檢驗(yàn)。P值0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、SLE患者組CD19+CD24highCD38high Bregs在外周血中表達(dá)的比例,即CD19+CD24highCD38high Bregs細(xì)胞數(shù)/CD19+細(xì)胞數(shù),高于正常對(duì)照組(39.83 ±21.39%vs.8.74 ± 3.97%;P0.001)。在狼瘡合并腎炎組與不合并腎炎組之間對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。CD19+CD24highCD38high Bregs的表達(dá)與臨床指標(biāo)的相關(guān)性:與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性(r =-0.111,= 0.416),與外周血血清補(bǔ)體C3負(fù)相關(guān)(r =-0.432,P=0.002),與外周血血清補(bǔ)體C4負(fù)相關(guān)(r =-0.497,P0.0.01),與外周血血清間接膽紅素表達(dá)水平負(fù)相關(guān)(r =-0.335,P = 0.035)。2、SLE患者組IL-10R+細(xì)胞的比例明顯低于正常對(duì)照組(23.76 ± 0.62%vs.51.01 ± 16.03%;P0.001)。但I(xiàn)L-10R+細(xì)胞的比例在狼瘡合并腎炎組與不合并腎炎組之間對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。另外,就IL-10R+細(xì)胞的平均熒光強(qiáng)度(MFI)比較,SLE患者組也明顯低于正常對(duì)照組(20.18 ±3.88 vs.23.23 ±3.66;P0.001)。進(jìn)一步作相關(guān)性分析顯示:IL-10R+細(xì)胞比例與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性(r = 0.093,P = 0.494),與ALT無(wú)明顯相關(guān)性(r = 0.254,P = 0.075),與血清堿性磷酸酶(ALP)無(wú)明顯相關(guān)性(r = 0.252,P=0.077);但與紅細(xì)胞沉降率(ESR)呈負(fù)相關(guān)(r =-0.389,P= 0.016)。3、外周血血清IL-10濃度:SLE患者組高于健康對(duì)照組(3.65[2.22-9.17]pg/mLvs.1.04[0.43-1.46]pg/mL;P0.001)。但外周血血清IL-10在狼瘡合并腎炎組與不合并腎炎組之間對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。血清IL-10濃度與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05),但與血沉、ANA滴度、IgG、IgM和AST、ALT呈正相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、外周血血清TGF-β1的濃度:在SLE患者組與正常對(duì)照組之間無(wú)明顯差異(11262.02 ± 7784.17 pg/mLvs.13143.27 ±5559.21 pg/mL,P=0.239)。不過(guò),我們發(fā)現(xiàn)SLE合并LN患者組外周血血清TGF-β1的表達(dá)低于健康對(duì)照組(9382.07 ±7558.16pg/mLvs.13143.27±5559.21 pg/mL,P= 0.038)。在SLE患者組,合并與未合并LN組之間TGF-β1的濃度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(9382.07 ± 7558.16 pg/mL vs.12671.98 ± 7767.39 pg/mL,P = 0.118)。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn):患者外周血血清TGF-β1的濃度與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性,但是與外周血RBC計(jì)數(shù)呈正相關(guān),與24小時(shí)尿蛋白定量、血清IgM和AST的濃度呈負(fù)相關(guān)。5、CD19+CD24highCD38high Bregs 的比例與IL-10R+ 淋巴細(xì)胞的比例及MFI均正相關(guān),與外周血血清IL-10濃度正相關(guān)。另外,IL-10R+淋巴細(xì)胞的比例與其MFI正相關(guān)。而外周血血清TGF-β1濃度與IL-10濃度負(fù)相關(guān)。以上統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均P0.05。結(jié)論1、與正常對(duì)照相比,SLE患者組CD19+CD24highCD38high Bregs和IL-10在外周血中表達(dá)上調(diào),IL-10 R的表達(dá)下調(diào)。這些指標(biāo)參與SLE的免疫調(diào)節(jié),CD19+CD24highCD38hig Bregs、IL-10的高表達(dá)可能是機(jī)體對(duì)IL-I0R低表達(dá)的代償或中和。2、外周血血清TGF-β1的濃度在SLE患者組與正常對(duì)照組之間無(wú)明顯差異,但SLE合并LN患者組外周血血清TGF-β1的表達(dá)低于健康對(duì)照組。TGF-β1對(duì)于LN具有一定的保護(hù)作用。3、CD19+CD24highCD38highBregs的表達(dá)與外周血血清補(bǔ)體C3、C4負(fù)相關(guān)。血清IL-10濃度與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性,但與血沉、ANA滴度、IgG、IgM和AST、ALT呈正相關(guān),與外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)呈負(fù)相關(guān)。SLE患者組IL-10R的表達(dá)與ESR呈負(fù)相關(guān)。TGF-β1的濃度與外周血RBC計(jì)數(shù)呈正相關(guān),與24小時(shí)尿蛋白定量負(fù)相關(guān)。因而,這些指標(biāo)可以部分反映SLE患者病情活動(dòng)情況。研究背景系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一種異質(zhì)性疾病且并發(fā)癥多見(jiàn)。SLE相關(guān)的骨損害包括骨量減少、骨質(zhì)疏松(osteoporosis,0P)、骨壞死(osteonecrosis,ON)和骨折。OP是一種以骨量減少和骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性疾病,最終導(dǎo)致骨脆性增加和骨折。ON是骨細(xì)胞成分死亡、骨結(jié)構(gòu)破壞,繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛及功能喪失。SLE的另一特點(diǎn)就是免疫紊亂,包括抗體和細(xì)胞因子的產(chǎn)生。有研究認(rèn)為白細(xì)胞介素10(IL-10)和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)等抑制性細(xì)胞因子可以介導(dǎo)免疫耐受,抑制過(guò)度炎癥反應(yīng),可能參與調(diào)節(jié)骨代謝和骨損害。但與SLE骨損害的相關(guān)性研究較少。本研究擬檢測(cè)并比較SLE合并骨損害患者外周血IL-10、TGF-β1表達(dá)的的差異。將為深入、全面了解細(xì)胞因子參與SLE發(fā)病機(jī)制,并通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子表達(dá)干預(yù)治療SLE等自身免疫病提供理論依據(jù)。目的本文目的旨在檢測(cè)IL-10、TGF-β1在SLE合并骨損害患者外周血的表達(dá)并分析其臨床意義。方法1、本研究入組了56例SLE患者。血清IL-10和TGF-β1的檢測(cè)采用了ELISA方法。2、對(duì)56例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,主要記錄合并骨質(zhì)疏松癥及骨壞死情況。根據(jù)不同骨量分為:骨量正常組(14例),骨量減少組(26例),骨質(zhì)疏松組(16例)。根據(jù)是否合并骨壞死分為:未發(fā)現(xiàn)骨壞死組(49例)和骨壞死組(7例)。3、統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 18.0軟件(GraphPad,La Jolla公司,CA,USA)。Kolmogorov-Smirnov test檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否正態(tài)分布。正態(tài)分布的計(jì)量資料,描述用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間差異用two-tailed t-test檢驗(yàn)。對(duì)于非正態(tài)分布的計(jì)量資料,描述用中位數(shù)[25th-75th百分位數(shù)]表示,兩組間差異用Mann-Whitney U-test檢驗(yàn)。P值0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、TGF-β1的表達(dá),骨量正常組骨量減少組骨質(zhì)疏松組,但差異僅在骨量正常組與骨質(zhì)疏松組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(14778.93 ± 5188.10 vs 9289.53 ±6752.73 pg/mL,P=0.020)。IL-10的表達(dá),骨量正常組骨量減少組骨質(zhì)疏松組,但差異僅在骨量正常組與骨質(zhì)疏松組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.12[0.01-2.74]vs 2.57[0.52-8.52]pg/mL,P=0.012)。2、TGF-β1的表達(dá),無(wú)骨壞死組(11960.43 ±768.55 pg/mL)有骨壞死組(6373.13 ± 5315.75 pg/mL),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.075)。IL-10的表達(dá),無(wú)骨壞死組(0.87[0.21-4.56]pg/mL)有骨壞死組(8.03[1.61-9.56]pg/mL),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017)。結(jié)論1、伴有骨質(zhì)疏松的SLE患者組外周血血清TGF-β 1要明顯低于骨量正常的SLE患者組。伴有骨壞死的SLE患者組外周血血清TGF-β 1要低于未伴有骨壞死的SLE患者組,盡管差異尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但伴有骨壞死的SLE患者TGF-β 1表達(dá)有降低的趨勢(shì)。提示我們TGF-β1表達(dá)的降低可能是SLE合并骨質(zhì)代謝異常的發(fā)病環(huán)節(jié)之一。2、伴有骨質(zhì)疏松的SLE患者組外周血血清IL-10要明顯高于骨量正常的SLE患者組。伴有骨壞死的SLE患者組外周血血清IL-10要高于未伴有骨壞死的SLE患者組。這種IL-10表達(dá)增加可能是一種慢性炎癥下的補(bǔ)償性合成增加。研究背景系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一種異質(zhì)性疾病。骨壞死(osteonecrosis,ON)是骨細(xì)胞成分死亡、骨結(jié)構(gòu)破壞,繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛及功能喪失。ON是SLE的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),致殘率高。除了糖皮質(zhì)激素治療,其他臨床指標(biāo)也可能成為骨壞死的危險(xiǎn)因素。目的評(píng)估分析除了糖皮質(zhì)激素治療外,SLE合并骨壞死的主要危險(xiǎn)因素,為防控骨壞死提供決策依據(jù)。方法在 Cochrane library,PubMed,Ovid,和 Science Direct 等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索關(guān)于 SLE合并ON的危險(xiǎn)因素已發(fā)表的病例對(duì)照研究。對(duì)23篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行了數(shù)據(jù)提取,共包含病例組(SLE合并ON)1071例和對(duì)照組(SLE不合并ON)23065例,應(yīng)用Revman 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。經(jīng)過(guò)異質(zhì)性分析,計(jì)算了每一個(gè)危險(xiǎn)因素的OR值和95%可信區(qū)間。結(jié)果主要危險(xiǎn)因素的OR[95%可信區(qū)間]如下:關(guān)節(jié)炎1.69[1.32,2.17],中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 1.34[1.06,1.71]、糖尿病 1.59[1.03,2.46]、高血壓 1.69[1.42,2.02]、口腔潰瘍 1.48[1.06,2.08]、腎損害 1.53[1.27,1.83]、血管炎 2.45[1.54,3.89]、吸煙史 1.64[1.01,2.65]、白細(xì)胞下降 1.54[1.11,2.13]、血小板下降 1.63[1.14,2.32]、細(xì)胞毒藥物1.79[1.25,2.57]、環(huán)磷酰胺治療3.13[1.58,6.21]以及抗Sm抗體0.48[0.27,0.85]。結(jié)論除了糖皮質(zhì)激素治療,SLE合并ON的危險(xiǎn)因素還包括:關(guān)節(jié)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、糖尿病、高血壓、口腔潰瘍、腎損害、血管炎、吸煙史、白細(xì)胞下降、血小板下降、細(xì)胞毒藥物、環(huán)磷酰胺治療?古八帉(duì)SLE合并ON沒(méi)有保護(hù)作用。
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類(lèi)號(hào)】:R593.241
【圖文】:

比例,細(xì)胞數(shù),患者,發(fā)生發(fā)展


correlation檢驗(yàn)。P值<邋0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑結(jié)果逡逑1邋SLE患者外周血中CD19+CD24highCD38highBreg細(xì)胞的比例高逡逑于正常對(duì)照逡逑為了了解Bregs在SLE發(fā)生發(fā)展中的作用,我們首先檢測(cè)了SLE患者組和正逡逑常對(duì)照組CD19+CD24hlghCD38hi§hBregS在外周血中表達(dá)的比例。如圖1所示:SLE逡逑患者組CD19+CD24highCD38high邋Bregs在外周血中表達(dá)的比例,即逡逑CD19+CD24highCD38high邋Bregs細(xì)胞數(shù)/邋CD19+邋細(xì)胞數(shù),高于正常對(duì)照組(39.83邋士逡逑21.39%邋vs.邋8.74邋±邋3.97%;尸<邋0.001;圖1)。逡逑100<

中淋巴細(xì)胞,外周血,負(fù)相關(guān),相關(guān)性


逑3):與血清IgG正相關(guān)(r邋=邋0.281,尸=0.046;表3),與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性逡逑(r邋=-0.111,P邋=邋0.416;圖2A),與外周血血清補(bǔ)體C3負(fù)相關(guān)(r邋=-0.432,尸=逡逑0.002;圖28),與外周血血清補(bǔ)體匚4負(fù)相關(guān)(1'邋=邋-0.497,尸<0.001;圖20,逡逑與外周血血清間接膽紅素表達(dá)水平負(fù)相關(guān)(r邋=-0.335,尸=邋0.035;圖2D)。逡逑表3.邋CD19+CD24highCD38higbBregs的表達(dá)與臨床檢測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性分析逡逑SLEDAI邐ESR邐ANA邐CRP邐ds-DNA邐IgG邐IgM邐IgA邐C3邐C4邐IBIL邐AST邐ALT逡逑r邐-0.111邐0.018邐0.089邐-0.033邐0.281邐0.281邐-0.109邐-0.020邐-0.432邐-0.497邐-0.335邐-0.003邐-0,091逡逑P邋0.416邐0.910邐0.606邐0.828邐0.102邐0.046邐0.446邐0.890邐0.002邐<0.001邐0.035邐0.984邐0.522逡逑Note:邋SLEDAI,邋Systemic邋Lupus邋Erythematosus邋Disease邋Activity邋Index;邋ESR,逡逑erythrocyte邋sedimentation邋rate;邋ANA,邋antinuclear邋mitibody;邋ds-DNA,邋double-stranded逡逑DNA;邋CRP

博士學(xué)位論文,患者,山東大學(xué),外周血


山東大學(xué)博士學(xué)位論文逡逑7558.16邐pg/mL邋vs_邋13143.27邋±邋5559.21邋pg/mL,P邋=邋0.038;如圖4B所示)。在SLE逡逑患者組,合并與未合并LN組之間TGF-pl的濃度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(9382.07邋±逡逑7558.16邐pg/mLvs.邋12671.98邋±邋7767.39邋pg/mL,P邋=邋0.118;如圖邋4C)。逡逑A邐p=0.239邐B邐P=0.038逡逑20000*1邐邐邋20000*1邐i邐I逡逑羞邐1邐E邐——逡逑g15000-邐g邋150DG-逡逑二邐知NB,邐二邐。、士m逡逑>000■■■邐J邋10000-逡逑6000-邐SOOO-逡逑s邐0-LBBH—,——s邐JJBB__::..........逡逑SL£邐HC邐LN邐HC逡逑(n=56>邐(n=31)邐(n=24)邐(n=31)逡逑c逡逑250001邐P=0.118逡逑f邐*邐^逡逑■¥,邋20000-邋一邋一逡逑三sE0■邐——逡逑mmmm逡逑500D-逡逑邐L<i二點(diǎn)/廠:金冗,逡逑SLE邋without邋LN邐LN逡逑(n=32)邐(n=24)逡逑圖4邋TGF-pl在不同組別間的表達(dá)逡逑相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)??患者外周血血清TGF-p邋1的濃度與SLEDAI無(wú)明顯相關(guān)性,逡逑但是與外周血RBC計(jì)數(shù)呈正相關(guān)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 鄂維建;趙玲莉;李玉玲;;外周血中CD19~+ CD5~+ B細(xì)胞和白細(xì)胞介素-10對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情的影響[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2016年11期

2 趙瑩;龐宇軒;敦欣卉;馮兆賀;費(fèi)鴻博;費(fèi)瑞;隋曉光;;白細(xì)胞介素-10對(duì)骨質(zhì)疏松小鼠牙槽骨吸收的保護(hù)作用[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2016年11期

3 馮錦山;楊正;朱宇珍;遲宏罡;鄭學(xué)寶;;效應(yīng)性B細(xì)胞的功能作用和調(diào)節(jié)性B細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用研究進(jìn)展[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2016年03期

4 楊芬;黃德暉;程辰;吳衛(wèi)平;;CD1d~(hi)CD~(5+)CD19~+調(diào)節(jié)性B細(xì)胞在視神經(jīng)脊髓炎患者外周血中的數(shù)量及意義[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2015年03期

5 ;mRNA Expression of Chemokine Receptors on Peripheral Blood Mononuclear Cells and Correlation with Clinical Features in Systemic Lupus Erythematosus Patients[J];Chinese Medical Sciences Journal;2010年03期



本文編號(hào):2796019

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