【摘要】：目的:使用雙能X線吸收法評(píng)估減重術(shù)后肥胖患者早期全身及不同部位身體成分的變化情況,并進(jìn)一步分析全身各身體成分變化的相關(guān)性,同時(shí)初步比較分析腹腔鏡胃旁路術(shù)后和腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)后早期身體成分變化的差異,為改善減重術(shù)后醫(yī)療提供新的方向。方法:收集2016年1月至2018年10月期間于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院施行減重手術(shù)并且術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月及術(shù)后3個(gè)月均進(jìn)行了DXA檢查的患者,共50例納入本研究,其中行腹腔鏡下胃袖狀切除術(shù)(LSG)34例,腹腔鏡胃旁路術(shù)(LRYGB)16例;回顧性分析50例減重患者術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月及術(shù)后3個(gè)月DXA檢查測(cè)得的全身及不同部位各身體成分參數(shù)資料。結(jié)果:減重術(shù)后早期體重指數(shù)、全身脂肪含量、全身肌肉含量及全身骨密度均下降。不同部位分析,除上肢外各部位脂肪及肌肉含量亦呈下降趨勢(shì)(P0.05);其中,脂肪含量以腹部區(qū)域下降最為明顯,肌肉含量以軀干及腹部區(qū)域下降較為顯著,而部分部位骨密度亦有所下降,以骨盆下降最明顯。從時(shí)間來看,減重術(shù)后全身肌肉含量的下降主要發(fā)生術(shù)后1個(gè)月內(nèi),術(shù)后3個(gè)月下降趨勢(shì)變緩,其中全身肌肉含量(術(shù)后1個(gè)月改變量VS術(shù)后1~3個(gè)月改變量:12.11±14.03,2.12±4.77)kg,而術(shù)后1、3個(gè)月BMI和全身脂肪含量則持續(xù)下降。全身肌肉改變量百分比與全身骨密度改變量百分比呈正相關(guān)(術(shù)后1個(gè)月r=0.296,P=0.037;術(shù)后3個(gè)月r=0.374,P=0.007)。與LRYGB相比,LSG患者脂肪含量下降百分比與之無明顯差別,但是全身肌肉含量下降百分比更大;減重術(shù)后1個(gè)月,LSG患者全身骨密度下降百分比要明顯高于LRYGB患者(LSG,LRYGB:2.78±3.45,0.50±2.19)。結(jié)論:減重術(shù)后手術(shù)早期可導(dǎo)致體重指數(shù)、全身脂肪含量明顯下降,同時(shí)也伴隨全身肌肉含量、全身骨密度的減少。不同部位,脂肪含量、肌肉含量及骨密度變化不盡相同。肌肉組織損失主要發(fā)生在減重術(shù)后1個(gè)月。減重術(shù)后早期全身肌肉含量變化程度與全身骨密度變化程度呈正相關(guān),因此增加或維持肌肉含量有助于減少骨量的丟失。LSG與LRYGB術(shù)后早期的減脂效果無明顯差異,但減重術(shù)后1個(gè)月,SG患者比LRYGB患者損失更多非脂肪組織成分(肌肉、骨密度)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R589.2;R656.6
【圖文】：

例LSG：16例LRYGB兩組患者術(shù)后3個(gè)月全身及不同部位肌肉含量改變量百分比的分布情況

例LSG：16例LRYGB兩組患者術(shù)后1個(gè)月全身及不同部位肌肉含量改變量百分比的分布情況

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7 郗s鉉

本文編號(hào)：2780335