【摘要】：目的:探討老年住院患者低磷血癥的發(fā)生率、危險(xiǎn)因素以及輕中重度低磷血癥發(fā)生率、靜脈治療情況。方法:回顧性的收集從2016年10月至2017年10月于我院老年醫(yī)學(xué)科住院的912例60-90歲的患者病歷資料。排除臨床資料不完整、年齡60歲及90歲、入院24小時(shí)內(nèi)未檢測(cè)血磷、入院時(shí)及住院期間發(fā)生過(guò)高磷血癥、甲狀旁腺功能異常、嚴(yán)重肝腎功能衰竭、范可尼綜合征、成纖維生長(zhǎng)因子23(FGF23)異常導(dǎo)致的磷代謝紊亂疾病的患者,共有569例患者納入此項(xiàng)研究。對(duì)收集的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,了解低磷血癥的發(fā)生率。采用c~2檢驗(yàn)對(duì)性別、年齡、飲酒史、心功能不全、腫瘤、糖尿病、利尿劑、茶堿類(lèi)、靜脈營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行單因素分析,將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)(P0.05)進(jìn)行多因素logistic回歸分析,探討低磷血癥的危險(xiǎn)因素。采用t檢驗(yàn)分析低磷血癥組與正常血磷組平均年齡是否存在差別。調(diào)查輕中重度低磷血癥的發(fā)生率、是否靜脈補(bǔ)充血磷、補(bǔ)充劑量、恢復(fù)正常的天數(shù)、糾正率,輕中重度低磷血癥糾正率的比較采用Fisher確切概率法。結(jié)果:1、我院老年醫(yī)學(xué)科60-90歲的住院患者共569例,正常血磷的患者為509例(89%),低磷血癥的人數(shù)為60例(11%)。2、單因素分析顯示76-90歲組比60-75歲組,有心功能不全組比無(wú)心功能不全組,有腫瘤組比無(wú)腫瘤組,使用利尿劑比未使用利尿劑,使用靜脈營(yíng)養(yǎng)比未使用靜脈營(yíng)養(yǎng)的,患者血磷水平更低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)進(jìn)行多變量logistic回歸分析,年齡、心功能不全、腫瘤、使用利尿劑及靜脈營(yíng)養(yǎng)是老年住院患者低磷血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3、t檢驗(yàn)分析顯示低磷血癥組的平均年齡大于正常血磷組。4、在低磷血癥患者中輕度低磷為39例(65%),中度低磷為18例(30%),重度低磷為3例(5%)。在輕度低磷的患者中,25人未靜脈補(bǔ)充甘油磷酸鈉,14人靜脈補(bǔ)充,平均每天補(bǔ)充量為4.54±0.52m L,恢復(fù)正常的時(shí)間為3.92±1.44天,糾正人數(shù)為12人(86%);中度低磷的人數(shù)為18人,均靜脈補(bǔ)充甘油磷酸鈉,平均每天補(bǔ)充量為9.67±1.41mL,恢復(fù)正常的時(shí)間為6.00±2.48天,糾正人數(shù)為13人(72%);重度低磷患者為3人,均靜脈補(bǔ)充甘油磷酸鈉,補(bǔ)充量均為10mL,糾正人數(shù)為0人(0%)。輕中重度低磷三組之間糾正率的比較采用Fisher確切概率法,P0.05,然后輕中度低磷比較P0.05,輕重度低磷及中重度低磷比較均P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.低磷在老年住院患者中發(fā)生率高,以輕中度低磷為主,重度低磷少見(jiàn)。2.年齡、心功能不全、腫瘤、利尿劑、靜脈營(yíng)養(yǎng)是低磷血癥形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.輕度低磷血癥的患者靜脈補(bǔ)磷人數(shù)少,輕中度易糾正;重度低磷血癥的患者靜脈補(bǔ)磷人數(shù)多且難糾正。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R592

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2779853